お勉強173:直腸がん術前治療にICIが入ってくる！　W＆Wが主流になる時代が来る？

今日のお勉強

https://www.esmo.org/oncology-news/adding-avelumab-to-preoperative-chemoradiotherapy-provides-promising-anti-tumour-activity-in-locally-advanced-rectal-cancer

切除可能進行性直腸がんに対する術前化学放射線療法としてのカペシタビン＋放射線療法+バベンチオ、病理学的奏効率23％を示す | がん情報サイト「オンコロ」

直腸がんケモラジにアベルマブ上乗せ見る試験。
詳しくはオンコロの記事が詳しいが、以下重要ポイント
ケモラジはゼローダ+RT　50.4Gy/28Fr
アベルマブは2週ごと6コース

23%のpCR　 60%でmPR
とくにMSI-Hが多かったわけでもない
CRT→ICIの流れは
日本のVOLTAGE試験の結果と合わせても期待。
https://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/all/cancernavi/news/201907/561529.html
（でもこの試験のMSSのpCRは8%とVOLTAGEと比べると寂しい…）

TNTにICI加えてW＆Wの方向性をとるとどうなるかはかなり期待大です。

VOLTAGEの免疫学的な指標でのチョイスや
TNT⇒ICIのpCRが高かった場合、直腸がんの治療は革命が起きそうです。