お勉強368:ブロックバスター、エンハーツにも砕けない膵癌の壁

エンハーツ話

https://meetings.asco.org/abstracts-presentations/222993

組織ではなく、cfDNAのリキッドバイオプシーでHer2増幅が見られた
患者を対象にエンハーツ投与してみました、試験
日本から。

よく知られている、胃がん・乳がんは除外
16の癌腫、62人で検査。　唾液腺がん3人以外は化学療法歴あり
8.9か月の観察期間中央値で56.5％のレスポンス
Her2の増幅が多いほど効く、というわけではなかったよう。
ただ、投与でcfDNAが消えると、よく反応。
病勢コントロールは90％でえられている、
PFS中央値は7か月　奏功は8.8か月続く。
1/4程度が間質性肺炎を発症
G3は一名のみ

癌腫ごとでは膵臓は0/4と効かない様相。
唾液腺がんは7/7と手ごたえよし

https://www.cancerit.jp/gann-kiji-itiran/josei-gann/ransougann/post-17730.html

HER2標的トラスツズマブ デルクステカンは複数がん種で強い抗腫瘍効果と持続的奏効ーASCO2023

https://www.cancerit.jp/gann-kiji-itiran/nyuugann/post-17718.html

トラスツズマブデルクステカンは腫瘍部位に関係なくHER2発現がんの治療に効果的

こちらは別々に書かれた記事だが同一の試験。
MD-アンダーソンで行われた
2相非盲検試験：DESTINY-PanTumor02試験
いわゆる「Her2陽性」に対するがんに対する
効果を見た試験

Trastuzumab Deruxtecan Effectively Treats HER2-Expressing Cancers Regardless of Tumor Location

こちらが結果。

追跡調査期間中央値9.7カ月で、
全体のORR（PR＋CR）は37.1％
HER2　3+だとさらに有効でORRは61.3％、

以下がんごとの発現
・子宮内膜がん：全患者の57.5％、
　IHC3+が84.6％、IHC2+が47.1％。
・子宮頸がん：全患者の50%、
　IHC 3+が75%、IHC 2+が40%。
・卵巣がん： 全患者の45%、
　IHC 3+が63.6%、IHC 2+が36.8%。
と、婦人科がんはかなりいい感じ。　

・尿路上皮がん：全患者の39％、IHC3+が56.3％、IHC2+が35％。
・胆道がん：全患者の22%、IHC 3+が56.3%、IHC 2+が0%。
・膵臓がん：全患者で4%、IHC3+が0%、IHC2+が5.3%。

とこちらでも膵癌はｼｮﾎﾞｰﾝ(´・ω・｀)な感じです。
膵癌の壁厚し。