ESMO注目演題② ウロ編
去年のは
今年は去年ほどではないが…
4. #PEACE3: Ph III, in mCRPC w/ bone mets, #Enzalutamide +/- 6 cycles Ra223:
— Oncology Brothers (@OncBrothers) September 14, 2024
- ⬆️ rPFS w/ combo (19.4 mos vs 16.4mos)
- ⬆️ mOS w/ combo (42.3mos vs 35mos). Final OS to be tested
5/9 https://t.co/BatBp8y4sp pic.twitter.com/GeutwYggOE
https://x.com/ReneeSaliby/status/1834969279441117591
🕊️PEACE 3 -
— Renee Maria Saliby (@ReneeSaliby) September 14, 2024
✅Adding Rad223 to enzalutamide significantly prolongs PFS and OS (for now)
⚠️AE frequency increased from 19 to 28% in the combination arm
❌Other endpoints did not differ between both arms#ESMO24 @OncoAlert pic.twitter.com/Dt1TUnFhRQ
https://x.com/ReneeSaliby/status/1834969973862572459
Followed by a brilliant and practical discussion by Dr. Fizazi pic.twitter.com/xsW59VuIj9
— Renee Maria Saliby (@ReneeSaliby) September 14, 2024
Ra223オタクの私はかなり結果を注視していた試験。
いわゆるRa223黒歴史ERA223
から6年、ERA223の反省として骨保護薬を入れることで
放射線学的進行、そして全生存も改善!!
終わった薬扱いされていたRa223の復権が来る？
Ra223とエンザルタミドだけではなく、ADTや骨保護薬も
ひょっとしたら効果の原因かもよ、とESMOでディスカサントは
言っていたとのこと。
We presented the 5-year OS update for pts who are cis-ineligible w/met UC treated in EV-103 cohort A/Dose Esc with EV/pembro: 41% of patients are alive at 5 years! (Historical data <5% in a similar pt population). If this holds up in EV302, it is truly a game changer! #ESMO2024 pic.twitter.com/XbiVck5J4y
— Jonathan Rosenberg MD (@DrRosenbergMSK) September 16, 2024
尿路上皮癌、切除不能、遠隔転移の
シスが使えない人に EV＋ペンブロの
Ib/II相試験のEV103試験
の5年フォロー。
超驚異の5年のOS41% （Historical dataは5％以下…）
EV302でも再現されるか？ 注目。
どちらにせよ、切れない切れるにかかわらず
EV＋PEMBが使われる時代は近いかもしれません
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2408154
https://x.com/DrYukselUrun/status/1835339430783283234
First-ever neoadjuvant IO trial shows OS benefit in MIBC! Durvalumab + Chemo improved EFS and OS in muscle-invasive bladder cancer.
— Yüksel Ürün (@DrYukselUrun) September 15, 2024
Significant step forward in #BladderCancer treatment! @tompowles1 @Uromigos #ESMO24 @oncoalert @myESMO #cancer #oncology@DrChoueiri… pic.twitter.com/Cq1FncqA0O
2. #NIAGARA: Ph III, Gem/Cis +/- Durvalumab —> ✂️ —> post-op Durva in resectable MIBC:
— Oncology Brothers (@OncBrothers) September 15, 2024
- New SoC
- 2 yr OS: 82.2% vs. 75.2% (HR: 0.75)
- 2yr EFS: 67.8% vs. 59.8% (HR: 0.68)
- From 🫁 (CM816/CM77T) & Breast (KN522), do we need adj Durva if pCR? @apolo_andrea @PGrivasMDPhD
3/5 https://t.co/HkZ7xq0Yni pic.twitter.com/wxP1bFtRwP
NEJMにも即日載ったナイアガラ試験。
こちらは周術期デュルバルマブで
・pCR
・EFS
・OS
改善
WCLCの肺がん手術期のニボの
※CM816/CM77T副次解析と
※今回発表された乳がんのKN522
（脱線ですがこれも重要試験なので、端的解説を…
・いわゆるトリプルネガティブに
ケモ＋ペンブロ→オペ→ペンブロ維持
の試験。今回OSでも有用性が示された。）
https://x.com/OncBrothers/status/1835360169686901103
1. #Keynote522: Update, Ph III, NeoAdj Chemo+/-Pembro for ≥2cm or any N+ TNBC:
— Oncology Brothers (@OncBrothers) September 15, 2024
- Current SoC based off ⬆️pCR
- ⬆️EFS w/Pembro (HR 0.65)
- 5yr OS: 86.6% vs 81.7% (HR 0.66)
- If pCR, OS is marginal (95.1% vs 94.4%). Similar to what we saw at #WCLC24 by @FordePatrick
2/5 https://t.co/YxiC0Nc593 pic.twitter.com/uL96aQRnO2
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2409932
ではともに
「手術全治療でpCRだった患者は
術後ICIのメリットが無かった」
ようで、ナイアガラではどうなのか？とツッコミあり。
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2401726
https://x.com/neerajaiims/status/1835208889668641116
Congratulations @apolo_andrea and the @alliance team for the ph 3 Ambassador trial data showing improved disease free survival with pembrolizumab in MIBC after surgery #bladdercancer 👇Terrific presentation and Simultaneously published @NEJM paper👇 @myESMO #ESMO24 @OncoAlert… pic.twitter.com/k9wVh3j5Fh
— Neeraj Agarwal, MD, FASCO (@neerajaiims) September 15, 2024
5. #AMBASSADOR: Adj Pembro in muscle invasive locally advanced urothelial cancer (pT-any/N+, pT2/3, pT4):
— Oncology Brothers (@OncBrothers) September 16, 2024
- mDFS 29.6mos w/ Pembro vs. 14.2mos. HR: 0.73
- 3yr OS immature but HR: 0.98
- Likely NIAGARA/PeriOp to be new SoC
6/6 https://t.co/SbUkq8P1IT pic.twitter.com/qJlWrPQyMp
術後ハイリスクに対する
アジュバントペンブロ、アンバサダー試験
こちらも即日NEJM
DFSが綺麗に差がついているにもかかわらず
こちらはinmatureとはいえ、OSには差がつかず。
肺癌も含め、術後IOは今一つなのかも。
→ポジティブ試験だが、ナイアガラが市場を制覇しそう
First results from the SPLASH ph3 trial Lutetium 177-PNT2002 vs alternate ARPI in mCRPC #ProstateCancer in @myESMO #ESMO24 👉Improved PFS (HR 0.71 , 9.5 vs. 6 months), PSA response, interim OS HR:1.11 vs ARPI👇@PCF_Science @urotoday @OncoAlert @sartor_oliver pic.twitter.com/jgxNz4iA59
— Neeraj Agarwal, MD, FASCO (@neerajaiims) September 15, 2024
SPLASH試験
ｍCRPCでいわゆるPSMA標的内照射か、ARPIか。
ｒPFSで内照射勝利。
https://x.com/TheLancetOncol/status/1835600088057434580
Presented at #ESMO24 and published simultaneously @TheLancetOncol: https://t.co/uXiMcKRXAL
— The Lancet Oncology (@TheLancetOncol) September 16, 2024
The randomised ph2 UpFrontPSMA study:
Sequential [177Lu]Lu-PSMA-617 and docetaxel versus docetaxel in patients with metastatic hormone-sensitive #prostatecancer pic.twitter.com/TJybsVLSwE
https://x.com/SoaresAndrey/status/1835302282344239500/
Outstanding talk by @AzadOncology showing promising data of Lutetium in the mHSPC space #ESMO24 pic.twitter.com/7rtPkmqqZc
— Andrey Soares (@SoaresAndrey) September 15, 2024
https://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(24)00440-6/abstract
もうPSMA標的内照射はホルモンが効く転移性前立腺がんまで
進出。二相とは言え…
日本は世界何周遅れ？
https://x.com/DrMHofman/status/1835946509126226227
Great slide from @ChrisSweens1 #ESMO24 highlighting a model of personalising prostate cancer care in 2024! https://t.co/oBzbqHzh4D pic.twitter.com/ISngrw2k7m
— Michael Hofman (@DrMHofman) September 17, 2024
前立腺はこの一枚で全部済む説。
https://x.com/neerajaiims/status/1835583505251652048
Intra-vesical TAR-200 + cetrelimab (CET) vs CET as neoadjuvant Rx in pts with MIBC #bladdercancer (ineligible or refusing neoadjuvant cisplatin👉Interim analysis of SunRISe-4👉Stellar talk by the master @AndreaNecchi @myESMO #ESMO24 👉42% pCR with combo👇@spsutkaMD @OncoAlert pic.twitter.com/7RbwN4DJre
— Neeraj Agarwal, MD, FASCO (@neerajaiims) September 16, 2024
cetrelimabはICI TAR-200は去年のESMOの記事参考だが、
コイン一つぐらいになる徐放性にGEMを放出する
インプラントのようなもの
ｐCR42%と驚異の値（ナイアガラよりいい…）