お勉強340:速報！ AEGEAN試験
AACR2023で術前ケモ＋ICIの試験の一つAEAEAN試験が発表されました
Wish I was at #AACR2023 to see the AEGEAN presentation! Several early thoughts, particularly as it relates to the surgeons' point of view! #LCSM
— Brendon Stiles (@BrendonStilesMD) April 16, 2023
See thread below! pic.twitter.com/hvmOaVx3jk
いわゆるイミフィンジの試験です。
試験デザインはツリーを参照。
手術が2割ぐらいでできなかったとのことだが
ｃT4が多かったのも事実のようです。
CM816でも同じぐらいとの事
To all my #RadOnc friends....note that about 25% of these patients were stage IIIB! It is going to come up for discussion that IIIB might just be a surgically treated disease! #AACR23
— Brendon Stiles (@BrendonStilesMD) April 16, 2023
Would love to know single vs. multiple station N2 data. pic.twitter.com/wRFkGwgWhT
のツリーも参照
この外科のインフルエンサーの先生は片肺全摘が必要そうな
患者はAEGEANレジメンの良い適応だ！
との事ですが、初手からPACIFICとどちらが良いのかは要注意。
CM816(術前ニボケモ）との比較がこちら
Comparison of EFS in the AEGAN (chemo + durva before and after surgery) and Checkmate816 (chemo + nivo only before surgery) phase 3 trials for NSCLC
— Paolo Tarantino (@PTarantinoMD) April 16, 2023
- AEGAN: 3-year EFS 63.3%
- CheckMate816: 3-year EFS 63.8% https://t.co/mfJZUuLV15 pic.twitter.com/ZhKmdckyAf
ちなみにCM816はStageIIIBは対象外
CM816 論文はこちら（日本語訳ページ：原文にも飛べます）
ただ、IIIB入っているといいつつ、N3は入っていないようです
Attention #radoncs. I don’t know if he’s being cunning, but there wasn’t a single patient with cN3 disease (0%) enrolled in AEGEAN. #AACR23 @DoctorJSpicer https://t.co/y2CiM96I1w pic.twitter.com/EBjiyxZyrN
— Drew Moghanaki 🐕 (@DrewMoghanaki) April 16, 2023
（逆に言えばcT4が多いという事か…）
ちなみに、他の術前ケモ+ICIの試験は
The landscape of #EarlyStage #NSCLC is becoming complicated with several adjuvant trials ongoing and some PD1 neoadjuvant trials read out #LCSM #ASCO21 @IbiayiMD #Immunotherapy @ASCO pic.twitter.com/xtMZ5y80zF
— Charu Aggarwal, MD, MPH (@CharuAggarwalMD) June 7, 2021
こんな感じ KNやIMpowerも出てくるでしょうが、今後どうなることやら。
ただ、AEGEANが一番Nが多いので、論文化でサブグループ解析などが
結構参考になるかもしれません。
KN671はプライマリーエンドポイントにOSが入っているので、
どうなるか注目されます。AEGEANでもセカンダリーには入っているので
KN671とAEGEANといったNの多い試験でpowerが足りて、
OSにも影響する、となるとCRTの立場は狭くなってくるかもしれません
（それこそ、N3だけ？）