ASCOGU25 泌尿器癌MDT話
ASCO GU MDTというか、SBRT話
https://meetings.asco.org/abstracts-presentations/242998
今まで報告の少ない、膀胱・上部尿路がんでの報告
MDTで全部の部位を治療できたのは71%しかない
（よく使われたのは30Gy/3Frと50Gy/4Frと）
PFS中央値 21ヵ月 OS中央値 39ヵ月
とMDT前に2line以上入っている人が62%ということを
考えると上々な成績
しかも再発部位はほとんど照射野外（96%は制御できていた）
ということで、結構期待できる。
前line数や年齢、すべてを治療できたかなどは単変量では
予後と関係なかったと。転移個数は関係あったとのこと
Updates in PCS-9 Trial: metastasis-directed therapy with SOC in oligometastatic mCRPC @ASCO #GU25
— Jordan Ciuro, MD (@jordanciuro) February 14, 2025
Addition of MDT SBRT + SOC in oligometastatic CRPC lead to:
✅52% reduction of rPFS with SBRT (4.6 vs 2.3 years)
✅58% reduction in time to next line of therapy in mCRPC (5.1y vs… pic.twitter.com/RSIcJcQqMH
前立腺がんのMDTの試験 エンザルタミド＋
オリゴメタ去勢抵抗性前立腺がんにMDTを加えることで
放射線学的PFS延長（HR0.48）
次の治療に移行するまでの期間延長（HR0.42）
2.9年→5.1年
👥Case-Based Session: Evolving Landscape of the Management of Oligometastatic Disease #GU25
— Michael Serzan, MD (@MikeSerzanMD) February 13, 2025
🐺Dr @ChadTangMD presenting Abs15 "World-wide oligometastatic prostate cancer (omPC)meta-analysis leveraging individual patient data (IPD) from randomized trials (WOLVERINE): An analysis… pic.twitter.com/IJjt3YZlv1
こちらは前立腺がんのMDTのランダム化比較試験
5つをメタ解析 472人（MDT群248人 通常治療群224人）
観察期間中央値は41ヵ月
CSPC 58%
ADT治療 74%
ARPI治療 54%
前立腺原発巣も治療 82%
ハザード比が
PFS 0.45 (0.35-0.58), P<0.0001
放射線学的PFS 0.59 (0.46-0.76), P<0.0001
去勢抵抗性までの期間 0.58 (0.37-0.91), P=0.020
全生存 0.64 (0.40-1.01), P=0.057
全生存はギリ差がついていないが、
前立腺がんのMDTはもはやスタンダードかと。
Final session of #ASCOGU25—multimodality approach is key. Local therapy (SBRT), including for kidney cancer, was widely discussed. Ask your radiation oncologist.
— prof. Barbara Jereczek-Fossa (@BarbaraJereczek) February 15, 2025
@ASCO #GU25#MultidisciplinaryCare pic.twitter.com/qvGg1GRbKH
腎がんのオリゴメタ話
PFSが伸びるし、当然次の治療までの期間も伸びる。
腎がんはline数があまりないので、大きなことと思う