お勉強268:ASCO2022　直腸ネタ

2022年5月31日 14:15

SCO2022のAbstract 直腸癌術前治療ネタ

TNTをする場合に、W＆Wで手術しない因子の抽出（MRIで）

いわゆる術前CRTの適応外の
cT2N3sN0M0でTME vs. CRTをして、経肛門的手術か
という試験。（TNTではないよう）
CRTは十分安全で完遂率は97.6%　80例中3例が進行し、TMEへ
のこりは経肛門的手術へ。
術後合併症や入院期間は経肛門的手術のほうが良い
pCR率は45.3％

TNTに抗PD-1抗体toripalimab　を加える
試験（RTはhypoの増感も期待して25Gy/5Fr）の11例の初期報告
ケモはCAPOX　6コース

いわゆるRT先行→6コース、もしくは2コース→RT→4コースの
比較試験でcCR+pCR率でどちらのレジメンが良いかの
II相試験だったとの事

症例はすべてMSSで全員TNT完遂
G4以上の有害事象なし。
11例中6例がT4　6例がN2

11人中2人がｃCRでW&W　残りが手術を受け9名中7例がｐCR(!!)
残り2名中1例がnear pCRだったのこと
5名が術前ｃT3/N+/MRF+/EMVI+だったのでかなり注意深く
病理評価したが、ｐCRだったとの事。

全体のCRrateは驚きの9/11（81.8％）

ケモ、RT、ICIのコンボでTMEはサルベージのみの
時代がマジでやってくるかもしれません…

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