書籍紹介：脳波判読オープンキャンパス 誰でも学べる 7 STEP
【脳波難読オープンキャンパス】
・脳神経内科専門医を目指したい
・精神科、脳外科、小児科で脳波を読む必要がある
・脳波を正しく読めるようになりたい
・レポート作成できるようになりたい
脳波の基本からわかりやすく、実践的に、そんなコンセプトの本です
第I章 知っておきたい脳波のこと
1 脳波所見会に参加する前に
1.てんかん分類・発作分類
2.脳波は2つの電極間の引き算
3.波形が「上向き」の時に考える脳波のパターン
4.波形は「上向き」?,「下向き」?これが脳波のすべて
5.脳波の電極の名前
6.4つの電極で脳を四分割,スクリーニングする
7.耳朶の活性化とは
2 脳波判読をはじめる前に
1.脳波の判読 ─「波」に名前をつける作業─
2.効率よく判読するための事前準備
3.判読効率がよい脳波モンタージュ
4.MPでなぜ波形は上向きか?
5.BPもMPも原理は同じ
第II章 脳波レポートが出来るまでの7STEP
1 脳波判読STEP1 脳波の全体像を把握する
[A] 脳波ではそもそも何がわかるの?
1.脳波でわかる3つのこと
2.脳波判読レポート完成までの7 STEP
3.脳波レポート:各項目の役割を理解する
4.周波数でみる波の種類
[B] 脳波判読STEP1 脳波全体のプロフィールチェック
1.脳波は最初にどこから読めばよい?
2.DSA:時間と周波数でみる脳波
2 脳波判読STEP2 4つのルーチンチェック
[A] ルーチンチェック1:背景活動(後頭部優位律動)
1.脳波の4つのルーチンチェック
2.PDRのチェックポイントは?
3.正常なPDRのサンプル
4.PDRを確認するモンタージュは?
5.PDRの正常・異常の境界
6.PDRの評価:組織化(organization)としての4段階判定
7.組織化(organization)が不良なPDRのサンプル
8.PDRの適正サンプルの探し方
[B] ルーチンチェック2:覚醒時の全般性徐波
1.覚醒時の背景活動に全般性徐波はあるか?
2.成人脳波で,覚醒時での全般性徐波は異常と解釈できるか?
3.びまん性脳症を判定(背景活動の解釈)
[C] ルーチンチェック3:睡眠脳波
1.睡眠脳波のチェック1:睡眠stage
2.覚醒度の変化:覚醒から睡眠までの脳波サンプル
3.睡眠脳波のチェック2:生理的な睡眠脳波の所見はあるか?
4.睡眠脳波のチェック3:睡眠異常症の脳波所見
5.睡眠脳波でspikeと間違えやすい所見
6.睡眠中のベータ波の評価と解釈は?
[D] ルーチンチェック4:賦活脳波
1.賦活脳波(光刺激と過呼吸)
2.光駆動反応(photic driving)の正常と異常
3.閃光賦活で誘発される突発波
3 脳波判読STEP3 異常波形のスクリーニング(所見の拾い上げ)
[A] 波形のチェック(全般性と局所性の鑑別)
1.判読時の適切な表示条件は?
2.分布の評価:全般性 vs. 局所性
3.分布と最大点のパターン
[B] 全般性の活動のチェック
1.全般性の所見を拾い上げ(MPでのスクリーニング)
2.全般性のspike: 3つのチェックポイント
[C] 局所性の活動のチェック(MP)
1.MPの判読手順:耳朶の活性化を見落とさない
2.耳朶の活性化:みるべきポイント
3.耳朶の活性化:パターンで覚える
4.耳朶の活性化:サンプル1
5.耳朶の活性化:サンプル2
6.徐波での耳朶の活性化
7.筋電図で隠れた徐波
8.BPでは見落としかねない耳朶の活性化
[D] 局所性の活動のチェック(BP)
1.TLE-BP:側頭部spike検出1
2.TLE-BP:側頭部spike検出2
3.発作間欠期のてんかん性放電の所見の記載事項は?
[E] spikeのトリセツ
1.spike・sharp waveの形態:必要条件と特徴は?
2.spikeのアトラス:焦点性のspikeの様々な波形
3.spike判定のフローチャート
4.鋭一過性波(sharp transients)とは
5.STsのトリセツ
6.STsのサンプル
7.spikeの解釈:レポートの記載方法
8.spike:形態での分類
9.代表的な周期性放電のサンプル
10.spike:同期性や潜時による分類
[F] 徐波(slow)のトリセツ
1.異常な局所徐波: 4つのチェックポイント
2.異常な局所徐波のトリセツ
3.側頭部の局所徐波:側頭葉てんかんでのサンプル1
4.徐波の所見の記載方法
5.側頭部の局所徐波:側頭葉てんかんでのサンプル2
6.てんかんと関連がある徐波(断片化したspike)
4 脳波判読STEP4~7 レポートのまとめ方
[A] 脳波判読STEP4 異常波形の再現性チェック
1.各所見の再現性を確認する
[B] 脳波判読STEP5 所見のまとめ
1.評価項目別の所見のまとめ方
[C] 脳波判読STEP6 総合判定
1.総合判定は4段階評価で行う
2.総合判定: 4つのチェックポイント
[D] 脳波判読STEP7 解釈と臨床へのフィードバック
1.所見の解釈の決まりごと
2.所見と解釈の記載例
5 最後の確認作業
[A] アーチファクトの除外
1.脳波 vs. アーチファクト:分布パターンで区分
2.脳波 vs. アーチファクト:振幅の減衰で区別
3.アーチファクトのパターン:一つの電極によるアーチファクト
4.アーチファクトのパターン:広く分布しすぎている
5.アーチファクトのパターン:一側の半球だけに分布
6.アーチファクトのパターン:広く分布したspike様波形
7.各アーチファクトの発生部位
[B] 正常亜型の除外
1.正常亜型の種類
2.徐波タイプの生理的な正常所見
3.正常亜型のサンプル