『絶対に受けたくない無駄な医療』（室井一辰著,日経BP,2014）（65回）アレルギー検査の際に 非特異的ＩｇＥやＩｇＧ検査は避ける 米国アレルギー喘息免疫学会

【第65回】

受けたくない医療62【アレルギー】
アレルギー検査の際に
非特異的ＩｇＥやＩｇＧ検査は避ける
米国アレルギー喘息免疫学会
　
　根拠のある検査を進めた方がいいのはアレルギーでも変わらない。
　米国アレルギー喘息免疫学会は、「アレルギーの診断と治療には、イムノグロブリンＧ（ＩｇＧ）検査や非特異的イムノグロブリンＥ（ＩｇＥ）検査を避けるべきだ」と指摘する。ＩｇＧは感染症やガンに対する抗体医薬としても使われる免疫物質、ＩｇＥの方は花粉やダニといった外来物質の侵入に反応して増える免疫物質である。
　アレルギー検査では、ＩｇＥ検査が一般的に行われる。牛乳、大豆、卵などのアレルギー原因物質を特定するために血液検査で調べるのが特異的ＩｇＥ検査で、アレルギーを診断し治療するには、病歴に基づいて皮膚または血液を使った特異的ＩｇＥ検査を実施する必要がある。特異的ＩｇＥは、牛乳や大豆など個別に反応するので診断につながる。
　一方で、ＩｇＧ検査や特定のアレルギーに関係なく無差別に反応する非特異的ＩｇＥ検査は有効性が証明されていない。非特異的ＩｇＥはアレルギーの目安として日本でもなじみがあるが、あくまでも目安と考えた方がいい。適切な診断および治療こそ費用対効果が高く、患者の快適さにつながるものだ。
　日本では、特異的ＩｇＥを使った検査コストは１万５０００円ほど。これは保険が適用されるので、３割負担で５０００円ほどになる。一方で、ＩｇＧによる検査を実施している医療機関もあって、こちらは５万円前後で受けつけている。これは保険が効かない。受ける時には、根拠が不明確であると知ったうえで受ける必要がある。

（第65回おわり、第66回へつづく）

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