男性骨盤　解剖・疾患・撮像技術

最頻出の前立腺を中心に泌尿器科領域の対策問題です。

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第19回（５）解剖（36）撮像技術
第17回（37）撮像技術
第16回（39）解剖
第15回（38）読影（39）組み合わせ問題
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第５回（17）前立腺

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問題１　泌尿器科領域の解剖知識

1. 尿管は総腸骨動脈と交差する.

2. 腎動脈に狭窄が生じると低血圧になる.

3. 尿は腎盂,腎杯,尿管の順に排出される.

4. 腎門部は前方から腎動脈,腎静脈,尿管の順に並ぶ.

5. 左右の腎臓の下部が繋がったものを馬蹄腎という.

6. 前立腺はMcNealによると解剖学的に4つの部位に分かれる.

7. 前立腺外科的被膜は内腺領域と辺縁領域の境界である.

8. 射精管は前立腺移行域を通過する.

9. 前立腺の中央を尿道が貫いている.

10. 神経血管束はrectoprostatic angleを走行する.

 

【解答】

1. O

2. X　高血圧になる.

3. X　尿は腎杯,腎盂,尿管の順に排出される.

4. X　腎門部は腎静脈,腎動脈,尿管の順に並ぶ.

5. O　

6. O

7. O

8. X　射精管は中心領域を通過する.

9. O

10. O

 

【解説】

1. 尿管は総腸骨動脈と交差する.

尿管の生理的狭窄部位

関連問題として第9回（28）では「尿管は3か所にやや細い狭窄部をもつ」という設問があったがこれは正しい.
尿管の生理的狭窄部位は腎盂尿管移行部(起始部),総腸骨動脈交差部,尿管膀胱移行部(膀胱壁貫通部)の3か所である.
第19回（5）でも「尿管は2か所にやや細い狭窄部をもつ」という設問があった.間違いである.

 

2．腎臓は尿を生成することにより体液量を調節している.体液量の増減は心拍出量の増減につながるので,血圧に大きな影響を与える.腎機能障害があると体液量が増加してしまうため,血圧は上昇し,高血圧となる.
腎臓による血圧調節は作用が強力なうえに,その影響は長時間持続するため,血圧調節機序として重要な機能である.

 

3．尿ははじめ腎杯に注ぎ,圧差にしたがって腎盂に流れる.腎盂は尿管へとつながる.腎盂から尿管への尿の輸送は周期的な蠕動運動による.