脳神経外科専門医/第2回 外傷/2020

【問題】

 70歳男性。DVTに対してワーファリンを内服中。転倒による頭部外傷により入院した。入院時意識清明、明らかな神経学的脱落症状は認めず、入院時の頭部CTを示す(図1)。入院から3時間後にJCS 10に増悪したため頭部CTを再検(図2)した。最も有効と考えられる物を1つ選べ。

図1

図2

A ビタミンK製剤投与
B 新鮮凍結血漿投与
C 乾燥濃縮人プロトロンビン複合体製剤投与
D ビタミンK製剤＋新鮮凍結血漿投与
E ビタミンK製剤＋乾燥濃縮人プロトロンビン複合体製剤投与

【解答】

E