【今週の1問】書いてない公式を知っておく必要がある問題（38回113番/臨床）

50歳、男性。たんぱく質摂取量は50g/日、24時間尿中尿素窒素排泄量は6gであった。尿中尿素窒素以外の窒素損失量を4g/日とした場合の窒素出納値（g）として、最も適当なのはどれか。1つ選べ。
（1）8
（2）6
（3）2
（4）-2
（5）-6

答え　４
50÷6.25-（6＋4）＝-2

今回は、窒素出納（入ってきた窒素量と出ていった窒素量の差）を求める問題です。
登場する数字は次の3つ。
・たんぱく質摂取量　50g（入ってくる量）
・尿中尿素窒素排泄量　6g（出ていった量）
・それ以外の窒素損失量　4g（出ていった量）

「入ってきた窒素量と出ていった窒素量の差」を求めればいいので、「たんぱく質摂取量」から、「尿中尿素窒素排泄量」「それ以外の窒素損失量」を引けばいいのですが、1つ注意点があります。

それは、物質の単位を揃えること。
今回の場合は「出入りした窒素量」を知りたいのですが、入ってきた量だけは「たんぱく質量」で書かれています。
（よって、50-6-4ではダメ）

たんぱく質は、エネルギー産生栄養素の中で唯一窒素（N）を含む栄養素でした。つまり、このたんぱく質50gに、どれだけ窒素（N）が入っているか、予想しないといけません。

ここで登場するのが「たんぱく質の窒素換算係数」です。（それが6.25という値）
この係数では、「たんぱく質中には、平均的に約16％の窒素が含まれている」と考えています。もしたんぱく質が100ｇあれば、そこには窒素が16g入っているということです。

これを反対に考えると、16gの窒素があれば、たんぱく質100g分に相当するとなります。100÷16＝6.25　（16×6.25＝100）
よってこの「6.25」が、「たんぱく質の窒素換算係数」として広く使われています。

今回の問題だと、入ってくるたんぱく質が50gだったので、これを6.25で割ると「8g」となります。（50÷6.25＝8）
ちなみに、たんぱく質50gに0.16をかけても同じです。（50×0.16＝8）

よって、入ってきた窒素（N）は「8ｇ」、出ていった窒素は6＋4で「10ｇ」。窒素出納は8-10で「-2g」となります。

このたんぱく質換算係数に関しては、問題文から推測することはできないので、覚えておく必要があります。

たんぱく質を窒素量に換算するときは、「6.25で割る」か「0.16を掛ける」。どちらか覚えやすい方でいいので、要チェックです！

ゴロ合わせ
「6.25で割る」→悪六つ子（割る625）
「0.16を掛ける」→おいかけろ（01掛け6）

今日も勉強おつかれさまです。
marcy