失敗しない！介護医療院の選び方と入所基準を徹底解説
要介護者が安心できる介護医療院の選び方と入所基準
介護医療院とは？基本概要と特徴
介護医療院は、医療と介護が一体となったサービスを提供する施設で、2018年に創設されました。この施設は、高齢化が進む中で医療依存度が高い要介護者が安心して長期療養できる場所として注目されています。以下では、介護医療院の役割と他の施設との違いについて解説します。
介護医療院の役割と目的
介護医療院の最大の役割は、慢性疾患や重篤な状態にある高齢者に対して、医療的ケアを提供しながら日常生活をサポートすることです。具体的には以下のような目的があります。
日常的な医学管理：喀痰吸引や経管栄養など、医療依存度の高い方のケア。
看取りやターミナルケア：最期の時期を安心して過ごせる支援体制。
生活支援：食事や入浴、排泄などの基本的な日常生活支援。
他の介護施設との違い（老健・特養との比較）
介護医療院は、老人保健施設（老健）や特別養護老人ホーム（特養）と混同されがちですが、以下の点で異なります。
医療体制: 老健はリハビリに重点を置き、特養は終身介護が主な目的ですが、介護医療院は医療ケアと介護を同時に提供することが特徴です。
入所対象者: 医療依存度が高い方が主な対象であり、特養よりも手厚い医療支援が可能です。
費用面: 老健や特養と比較して医療ケアが多いため、費用が高めになるケースがあります。
介護医療院は、医療ケアが必要な高齢者にとって「病院」と「生活の場」の中間的な役割を担う施設と言えるでしょう。
入所対象者と入所基準
介護医療院は、医療的なケアが必要で、かつ日常生活に支援を必要とする高齢者を対象としています。ただし、入所するためには一定の条件を満たす必要があります。このセクションでは、入所対象者や基準、手続きの流れについて詳しく解説します。
入所が必要となるケース
介護医療院に入所が必要となる主なケースは以下の通りです。
慢性疾患を抱え、継続的な医療管理が必要な場合
例: 糖尿病による合併症や、難治性の慢性疾患。認知症が進行し、専門的なケアが必要な場合
医療依存度が高い認知症患者に対応できるのも特徴です。自宅や他の施設では適切なケアが難しい場合
特に、終末期ケアを含む長期療養を希望する方に適しています。
入所基準（要介護度や医療依存度など）
介護医療院への入所には、以下の基準が設けられています。
要介護度: 原則として「要介護1～5」に該当する方が対象です。
医療依存度: 喀痰吸引や経管栄養などの医療的ケアが必要な場合。
安定した病状: 介護医療院は急性期の治療を行う場所ではないため、病状が比較的安定していることが求められます。
入所手続きの流れ
介護医療院への入所は、以下のステップを踏んで行います。
主治医への相談: 主治医から介護医療院の利用を勧められることが多いです。
施設への問い合わせ: 希望する施設に連絡し、必要書類や空き状況を確認します。
入所判定: 施設側で入所基準を満たしているか判定されます。
契約と入所: 条件が整えば、契約後に入所となります。
注意点として、介護医療院は施設数が限られているため、事前に複数の施設を検討しておくことが重要です。
介護医療院の選び方のポイント
介護医療院を選ぶ際は、提供されるサービス内容や費用、施設の雰囲気など、複数の要素を慎重に確認することが重要です。ここでは、選び方の具体的なポイントについて解説します。
サービス内容と提供体制の確認
介護医療院によって、提供される医療ケアや介護の内容に違いがあります。以下の点をチェックしましょう。
医療ケアの充実度: 喀痰吸引や点滴などの対応がどの程度可能か。
スタッフの配置: 医師、看護師、介護士の配置基準や対応力。
リハビリテーション: 機能回復や身体維持を目的としたリハビリが充実しているか。
また、見学時にはスタッフの対応や施設の清潔感なども確認しておくと安心です。
費用の目安と補助制度
介護医療院の費用は、要介護度や部屋のタイプによって異なります。
費用の内訳: 介護保険適用分（1割～3割負担）と、居住費・食費・日常生活費が主な項目です。
補助制度の確認: 高額介護サービス費や医療費控除の対象になる場合もあるため、事前に相談しましょう。
月額費用は平均で7～15万円程度ですが、条件によってはさらに高額になる場合もあります。
家族が確認すべきポイント（看取りやターミナルケアの対応など）
特に終末期のケアについては、施設ごとに対応が異なるため注意が必要です。
看取りケア: 最期の時期を穏やかに過ごせるサポートが整っているか。
家族との連携: 面会や相談体制が整っているか。
地域の医療機関との連携: 緊急時の対応力が高い施設を選ぶと安心です。
介護医療院で提供される主なサービス
医療ケア（喀痰吸引、経管栄養など）
介護医療院は、医療依存度の高い利用者に対応するため、以下のような医療ケアを行っています。
喀痰吸引: 自力で痰を排出できない方へのサポート。
経管栄養: 口から食事を摂れない方に対する栄養補給。
点滴や投薬管理: 慢性疾患の管理や感染症予防のための医療行為。
褥瘡（じょくそう）ケア: 長期の臥床による床ずれを予防・治療。
日常生活支援（食事介助やリハビリテーション）
医療ケアだけでなく、日常生活を支える介護サービスも提供されます。
食事介助: 利用者の状態に合わせた栄養バランスの取れた食事と、必要な介助。
入浴や排泄の介助: プライバシーを尊重しながら、快適な生活を支援。
リハビリテーション: 機能維持や向上を目指した個別プログラムの提供。
看取りやターミナルケアの対応
看取りケア: 最期の時期を尊厳を持って過ごせるよう、医師や看護師が24時間体制で対応します。
家族の支援: 精神的な負担を軽減するため、定期的なカウンセリングや情報提供を行います。
医療機関との連携: 必要に応じて病院と連携し、適切な医療行為を提供。
まとめ：介護医療院で安心の生活を
介護医療院は、医療依存度の高い要介護者が、安心して生活を続けられる施設として重要な役割を果たしています。医療ケアと日常生活支援が一体となったサービスを提供し、特に終末期においても穏やかなケアを受けることができます。
利用前に知っておくべき注意点
入所条件や基準を十分に理解すること。
各施設のサービス内容や費用を比較検討すること。
家族も利用者も安心できる環境かどうかを見学などで確認すること。
施設選びの際に相談できる窓口
地域包括支援センター: 介護に関する総合的な相談窓口。
ケアマネジャー: 個別の状況に応じたアドバイスを受けられます。
自治体の福祉課: 地域ごとの施設や支援制度について詳しく相談可能。
これらのサポートを活用しながら、適切な施設選びを進めてください。