疾病利得と二次的報酬（仮病？ 詐病？）とは、何か？

こんにちは。
精神医学と性格心理学に詳しい
心理カウンセラー（公認心理師）の竹内成彦です。


私のカウンセリングルームには、ときおり、「どこの病院に行っても、どこのカウンセリングルームに行っても、病気が良くならない」という訴えを抱えた人が、ご来室されることがあります。

私は、とことん話を聴きます。
全身全霊で、一生懸命に話を聴きます。

そして、ふとこんな質問をすることがあります。
「病気が良くなったら、何をしたいですか？」

多くの方は、「はい、１日も早く良くなって、仕事に復帰したいです」とか、「元気になったら、また昔のように友だちと遊びに行きたいです」とか言うものですが、中には一部、私の質問に対して、絶句される方がいます。

そう、「良くなったら、どうしたいか？　ひとつも思い浮かばない」という人です。

良くなったらどうしたいか？　ひとつも思い浮かばない人の中の一部（ほんの、ごく一部の人です）には、疾病利得および二次的報酬を得てらっしゃる方がいます。
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「疾病利得および二次的報酬とは何か？」と言いますと、病気になったことにより、何か得をすることを言います。

たとえば、病気になったことにより、
障害年金が貰えるようになり、親の援助と合わせて、働かなくたって食っていけるようになったりとか、大人として社会人として、義務を果たさなくても許されるようになったりとか、煩わしい人間関係から逃れられるようになったりとか、周囲の人たちから、同情や慰めをもらえるようになったりとか…、そういうことです。

私は、「こんなに疾病利得や二次的報酬を得られているのであれば、そりゃ病気も治りたくない筈だわな」と思います。←まれに思うこともあります。

病気を治したいのであれば、「病気を治したい」という気持を適度に持つことが大切です。そして、「病気が治ったら、〇〇がしたい」という気持を持つことが大切です。

私は、「ああ、ここの病院に行っても、そしてここのカウンセリングルームに行っても、私の病気は治らなかった」等と、内心ほくそ笑んでいる人を、ごく少数ですが、幾人か見たことがあります。←微笑みを浮かべます。
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ほとんどの方は、病気と闘いながら頑張っています。
いえ、頑張っている人ばかりです。

病気が治りたいのなら、どうそ一刻も早く、あなたが握って離さない疾病利得と二次的報酬を手放してください。それが、本当に本当に大切です。

最後に、
病気が治らない人のことを、「この人は、病気が治りたくないんだ」と決めつけるのは、援助者として、もっとも戒めなければならないことです。そのことは強く強調して、この文章を終わりたいと思います。


今日も最後までお読みくださって、どうもありがとうございます。
心から感謝申し上げます。
　　　　　　　　　　　　カウンセリングルーム「心の相談室with」名古屋