新潟の脳卒中（脳梗塞・脳出血）片麻痺のリハビリ LIFE CREATE 大和隆紀です。 今日は、『退院後のリハビリ』について 思っていることを正直に書きます。 介護保険サービスは万能ではない。むしろ… ご存じの方も多いと思いますが、 日本は年々膨らみ続ける医療費を抑制するために 入院期間の短縮（早期退院） 医療保険→介護保険への移行を進めています。 これは国としての方針であり、 各医療機関がこの流れに沿うこと自体は“悪”ではないと思います。 私が問題視しているのは、
新潟の脳卒中（脳梗塞・脳出血）片麻痺のリハビリ LIFE CREATE 大和隆紀です。 今日はリハビリテーション専門職が使う「ゴール」という言葉について、考えてみたいと思います。 私たちリハビリテーション専門職は、大学、専門学校にいる時から「ゴール」という言葉を使っています。 ここでいうゴールとは、例えば、「（自宅に退院するために）ひとりで歩けるようになる」とか、「トイレで用を足せるようになる」といったものがあります。 ケアマネの認識は違う 私が関わったことのあるケア
新潟の脳卒中（脳梗塞・脳出血）片麻痺のリハビリ LIFE CREATE 大和隆紀です。 今日は嬉しかったことを書きます。 １つ目：目標達成 担当しているクライアント。 「杖なしで家の中を歩きたい」という目標を達成しました。 ここ最近、リハビリ場面では杖を使用せずに歩く練習をしていました。 安定しつつあり、本人の不安感も軽減してきていたため、 普段の生活場面においても杖を使わずに歩くことを提案。 取り組んでくれた結果、 丸一日、杖を使わずに歩けたそうです。 2つ目：
新潟の脳卒中（脳梗塞・脳出血）片麻痺のリハビリ LIFE CREATE 大和隆紀です。 今日はリハビリを提供していて思うことを書きます。 クライアントの願い＝私の目標・存在意義クライアントは実に様々なニーズを持っています。 「歩けるようになりたい」 「一緒に歩くときに時間がかかり過ぎるので、早く歩けるように」 「歩くときに麻痺している方の腕が曲がってしまわないように」 歩きに関することだけでも、その視点、希望は異なります。 共通しているのは、「良くなりたい」というこ
新潟の脳卒中（脳梗塞・脳出血）片麻痺のリハビリ（公的保険外＝自費） LIFE CREATE 大和隆紀です。 脳卒中を経験した多くの方が直面する大きな課題の一つが、再び自分の足で歩くことです。この挑戦は、身体的なリハビリテーションだけでなく、精神的な強さも必要とします。 新潟で保険外のリハビリ事業を行っている私は、脳卒中後の歩行改善を目指し、クライアントと共に取り組んでいます。 本記事では、その具体的なアプローチと成功事例を紹介します。 個別プランの重要性 歩行の改善は
新潟の脳卒中（脳梗塞・脳出血）片麻痺のリハビリ（公的保険外＝自費） LIFE CREATE 大和隆紀です。 5月21日に通所型サービスC、 5月23、24日にフレイル予防の事業に参加してきました。 フレイルはサポーターさんが成熟しており、 事業としてとってもうまく機能していると感じました。 対して、 通所型サービスCはというと…。 まぁ、まだこれからといったところですね。 そして、不安に思ったことが１つ。 10年、20年経った時、 両事業はどうなっているのか？ 今
新潟の脳卒中（脳梗塞・脳出血）片麻痺のリハビリ（公的保険外＝自費） LIFE CREATE 大和隆紀です。 今回は 「私がなぜ、予防（転倒、フレイル、認知症、重症化等）に取り組むのか」 それをお伝えしたいと思います。 介護保険料は今いくら？ 皆さんは、今ご自分が住んでいる市町村の介護保険料がいくらか、 知っていますか？ 参考までに、 2021年～2023年（令和3～5年）までの全国平均は月額6,014円です。 介護保険制度が始まった2000年（平成12年）から200
自費リハは高い？ 新潟の脳卒中（脳梗塞・脳出血）片麻痺のリハビリ（公的保険外） LIFE CREATE 大和隆紀です。 「（自費だから）高いんでしょ？」 良く言われるのですが、皆さんはどう思いますか？ 「医療保険、介護保険が適用されるから病院、デイサービス等の方が安い」 それ、本当ですか？ 平均8万円 公益財団法人生命保険文化センターが行った 「生命保険に関する全国実態調査（2021年度）」によると、 介護に要した費用のうち、一時的にかかった費用の自己負担額の合計
新潟の脳卒中（脳梗塞・脳出血）片麻痺のリハビリ（公的保険外） LIFE CREATE 大和隆紀です。 先日、生活期のリハビリの効果、即時的な変化について疑問視する意見をいただきました。 以下に脳卒中治療ガイドラインの内容と私見を述べさせていただきます。 生活期の脳卒中リハは効果がないのか？ 結論から言うと、効果はあると考えます。 また、私見として、 10代～60代は伸びしろがありますし、 体の使い方が好ましくない（誤った使い方を学習してしまっている）方については修正
新潟の脳卒中（脳梗塞・脳出血）片麻痺のリハビリ（公的保険外） LIFE CREATE 大和隆紀です。 今回は事業を始めた理由について、一部述べさせていただきます。 なぜ、公的保険外（自費）なのか？ 結論から言うと、「公的保険では対応しきれない方がいる」からです。 私が理学療法士になった2006年。 この時、行われた診療報酬の改定で「疾患別リハビリテーション」が導入されました。 そして、それと同時に導入されたのが いわゆるリハビリ難民を生み出すことになり、 社会問題に
