FIMとか実績指数って何なんだ？

どうもうめおです

減量開始しました。
体脂肪10％減少を目標にしています。
というのも通っているジムで体脂肪減少チャレンジというイベントがあり、4月～8月までの期間でどれだけ体脂肪を落とせたかに応じて、豪華賞品をゲットできるというイベント。
豪華賞品とともに理想の体も手に入るなら是非とイベント参加。

■イベント開始時データ
体　重：82.5kg
体脂肪：25.1％（Ｈ・Ｉ・Ｍ・Ａ・Ｎ！！）
筋肉量：58.95kg

何故10％減少目標かというと、トレーナーさん曰く体脂肪率が15％くらいで世間的に見てちょっとイイカラダと。
なら10.1％落としましょうということで始めました。

5月31日までに22.4％まで落とす必要があるので、減量頑張ります。

さて今回のお話しはＦＩＭと実績指数についてです。
どこかでご覧になったもしくはお聴きになったワードではないでしょうか。

FIMって何なん？

まずはFIMからご紹介です。
FIMとは、「Functional Independence Measure」略語で、1983年にGrangerらによって開発されたADL評価法です。

日本語では「機能的自立度評価法」と呼ばれています。FIMは、患者様・利用者様が生活の中でどの程度お手伝いが必要か、介護の量がどの程度必要かを数字で表したものです。

患者様・利用者様の状態を数字で表すため、入院されてからどのぐらい良くなったかを確認する時や、退院までにどのくらいできるようになっていなければならないかを考える時に、この評価を用いると分かりやすいという特徴があります。

FIMの内容はどんなもん？

生活する上で必要な能力を18項目に設定し、それぞれ1～7点の7段階で評価します。 点数が低いほど、 お手伝いや介護の量が多いという事になります。 内容はセルフケア、排泄コントロール、移乗、移動の13項目からなる『運動項目』 とコミュニケーション、社会的認知の５項目からなる『認知項目』に大きく分かれています。

運動項目

1.セルフケア
食事
整容
清拭
更衣（上半身）
更衣（下半身）
トイレ動作

2.排泄コントロール
排尿管理
排便管理

3.移乗
ベッド・椅子・車椅子
トイレ
浴槽・シャワー

4.移動
歩行・車椅子
階段

認知項目

5.コミュニケーション
理解
表出

6.社会的認知
社会交流
問題解決
記憶

つまり、FIMの点数は
運動項目　13項目×各7点満点＝91点満点
認知項目　 5項目×各7点満点＝35点満点で評価し、 FIMの点数としては126点が満点となります

で実績指数って何？

実績指数とは、状態がどの程度改善したかリハビリの効果を測る１つの指標です。

実績指数では、FIMの運動項目の数値が計算式に入ります。 退院された患者様が入院時と比較して、どの程度回復されたのかを数値化し、回復に要したに入院期間を定められた計算式に当てはめます。

実績指数の一般的な計算式は以下の通りで計算でき、改善度合いが数値化して評価できます。
回復期リハビリテーション病棟を持つ病院では、入院基本料に応じて施設基準上でクリアが必要な基準があり、当院では一番高い基準である　”回復期リハビリテーション病棟入院基本料１” を算定しています。

実績指数計算式

以上、いかがでしたでしょうか？
まだまだ分かりづらい部分もあるかと思いますので、note上でも引き続き色々ご紹介していきますね。
ではでは～

　　　　　　　　　　　　　　BY うめお