高額療養費の請求方法とは？請求の必要書類もリンク貼っておきます

2023年11月12日 23:23

高額療養費の請求

先月、母親が入院したことで高額療養費の請求が必要となりました。このため、今日は高額療養費の請求手続きについて調べました。

うちの場合は、私が設立した個人会社で、私の家族と両親が加入しています。加入しているのは協会けんぽです。

まず参照したのは、協会けんぽの公式サイトです。

今回は、限度額適用証を提示していないので、いったん自己負担分は全額窓口で払っています。このため、高額療養費の上限額を超える自己負担部分について払い戻しを受けます。

当初、領収書の添付が必須だと思っていたために、親から領収書を回収しました。しかし、どうも必要がないようです。

書式は下記になります。手書き用のPDFを貼ってきます。

書式自体はそれほど難しくない印象です。書くことも少ないです。うちの親の場合添付書類もそれほど多くありません。マイナンバーを添付するくらいです。

注意しなければならないのは、自己負担額は世帯で合算できることです。同じ月に病院を受診した場合は、世帯内であれば全て合算できます。ただし、 70歳未満の方であれば 2万1000円以上のもの飲みが対象で、70歳以上の方は自己負担額を全て合算できます。（これはやや複雑です”！）

また、今回の高額療養費の請求とは関係ありませんが、 70歳以上75歳未満の方の場合、外来の上限が別途設けられていることです。

例えば一般所得者という区分であれば 1ヶ月の上限が1万8000円であれば、外来診療であっても高額療養費として請求できます。

これは盲点だと思います。

70歳から75歳以上であれば 1ヶ月の医療費が18,000円というのは珍しくない話だと思うので、対象になっていながら請求を忘れている人は少なくないと思います。

参考までに、公式サイトから表を転載します。