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二重修正の話

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質問箱に返信~まぶた



上マブタを先にしましょう。大きな腫れが引けばいいので、2週間開ければいいでしょうか?

行う場合もあります。広くしたい場合には同時に行うことが多いです

かさぶたにならないように、軟膏で湿らすことがいいです。僕はマブタでは患者さんに24時間後から洗うように指示しています

多分5~7mmでして、眉毛下切開もすることもあります。

がせねた

そんなことはありません。ただ埋没では難しこともありま

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今ある二重のラインで埋没できますか?



埋没ではハム目になるリスクは少ないです。また、今ある二重の位置にもよりますが埋没は可能です

Twitterでも質問に答えています

小泉先生の手術は信州大学・松尾先生の術式ですか?



基本的に2000年~2004年はそうでした。

そして松尾先生の術式はどんどん変化していってます。2010年ごろにはかなり変わってきていたと思います。そういった意味では、基本は信州大学・松尾法ですが、前転量の決め方・理想の開瞼幅・重瞼幅の決め方などデザインはかなり異なります。

Twitterでも質問に答えています

埋没5回目 大丈夫ですか?



僕は埋没は3回ぐらいまでと考えています

いくら切らないからといっても、瞼の内部には瘢痕、つまり傷跡が増えてきます。

瞼にやさしい処置を考えたほうがいいと思います

今回は切開で、今までの糸も取ってもらったほうがいいと思います

Twirtterでも質問に答えています

二重修正で腱膜固定は必要ですか?

二重修正で腱膜固定は必要ですか?



もちろんあります。

瞼の内部構造が正常であれば、二重の形もきれいになります

内部がたるんでいたり、まつげが上がらない状態でいくら二重を頑張って直しても長続きしないことが多いです。

Twirtterでも答えています

全切開後の術後の腫れについて

全切開後の術後の腫れについて



一か月でハムですと、3か月後もハムの可能性が半分くらいあります。

外斜視はそのように見えるだけでは?

3か月たつと治ります、幅が広いとこのようにダウンタイムが長引きます

Twitterでも質問に答えています

二重修正で眼瞼下垂の手術は必要ですか?

二重修正で眼瞼下垂の手術は必要ですか?



眼瞼下垂の手術、つまり腱膜固定は必要だから行っています

前医の手術により腱膜が、本来の位置からはがれていた場合には

腱膜固定をしなければ目が開きにくくなってしまいます。

これまで、腱膜固定をおこなわなかった結果、手術後、目の開きが悪くなった症例を経験しました。それも5例

その方たちは結局、手術後6か月して腱膜固定をしました。

その場で必要であるならするべきだと考えています。

したく

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吊り上げ修正後に埋没はできますか??

吊り上げ修正後に埋没はできますか??



傷の赤みがなくなり、柔らかくなった後で、ブジーという細い針金でシミュレーションをして、できれば埋没が可能、できずに切開線で折れたりする場合は不可能

Twitterでも質問に答えています。

二重修正を断るのはどんな時?

二重修正を断るのはどんな時?

皮膚がないとき

つまり皮膚不足で目が閉じれないときは断ります

二重を織り込む皮膚がないので断ります。

こういう症例は、二重修正を皮膚切除で行った後に生じることがほとんどです。患者さんは藁にもすがる思いで修正を受けたにも関わらず、改善せず、挙句に皮膚不足ということがほとんどです。

こういうクリニックはいつも決まっていますが、皮膚移植にならないように角膜ケアを指導しています。外科医でなく眼科医

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二重修正で組織を丸めるのは安全か?

二重修正で組織を丸めるのは安全か?



安全かどうかはわかりません。うまくいけばいいと思います。僕の修正の考え方を書いておきます

①皮下組織は切除しない。眼輪筋や瞼板前組織、眼窩脂肪のことです

②剥離は最小限、再修正や微調整の時にやりやすいように。修正は1回でうまくいかないことも念頭に。

③瞼の内部構造を正常に戻す

以上です。

Twitterでも質問に答えています

二重修正と蒙古襞形成は同時に手術可能???

二重修正と蒙古襞形成は同時に手術可能???



二重修正と目頭形成は同時にはできません

目頭形成は、目を大きく開けようとする力で、後戻りしていきます。

なので、二重修正をしてみて、その後3~6か月後に考慮します