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慢性的な肩痛を根本改善する方法
今回は下記ポストの深掘りだ。概要だけ把握したい人は、ポストを見てくれ。
「慢性的な肩の痛み」に対する根本アプローチはこれ pic.twitter.com/KFz4QmkIN3
— キクティー@トレーニング×解剖学 (@kikuty_training) February 22, 2025
肩峰下インピンジメントの正体
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肩峰下インピンジメントを聞いたことがあるだろうか?
勤勉な方の中には、聞いたことがある人もいると思う。
慢性的な肩痛を改善していくには、必ず覚えておかなければならない。
肩峰下インピンジメントは、肩甲骨の肩峰と呼ばれる部分と、上腕骨の頭(上腕骨頭)との間で衝突が発生する状態を指す。
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この衝突により、肩関節内で摩擦が生じ、肩峰下滑液包や棘上筋という組織が挟まれて痛みが起こる。
この症状は、特に腕を上げる動作を行った際に強く感じられることが特徴的だ。
腕を前方に上げたり、横に広げたりするときに痛みが生じることが多く、これが肩峰下インピンジメントの典型的な症状である。
肩関節は非常に可動域が広いため、運動や作業で使いすぎると、肩周辺の筋肉や組織に過剰な負担がかかり、これが原因となって痛みが発生する。
肩峰下インピンジメントが進行すると、動きが制限され、最終的には「インピンジメント症候群」と呼ばれる診断が下されることもある。
痛みが続くことで、肩関節の可動域が縮小し、さらなる障害を引き起こす恐れがある。
インピンジメントの負のループ
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肩峰下インピンジメントが一度発生すると、それが原因で「負のループ」が始まる。
これは、痛みが発生することによって肩の動きが制限され、肩関節周囲の筋肉や関節包が硬くなり、さらに痛みが増すという悪循環だ。
痛みを避けようとすると、腕を上げる動作を避けてしまう→その結果、肩関節の可動域がさらに狭くなる。
このように、動かさないことがかえって悪影響を及ぼすことになるのだ。
肩関節を長期間にわたって動かさないことで、関節周囲の筋肉や組織が硬直し、肩を動かす際に痛みが強くなる。
特に関節包が硬くなると、肩の可動域が減少し、痛みがさらに増していくため、この「負のループ」を断ち切るためには早期の介入が必要となる。
負のループの進行プロセス
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インピンジメントが進行すると、関節包の硬直がさらに進み、肩の動きが極端に制限されてしまう。
痛みが出ることで腕を上げなくなり、その結果、肩周囲の筋肉や腱が弱くなり、ますます肩の可動域が狭くなる。
これは肩関節にとって非常に悪い影響を及ぼす。
さらに関節包の硬化が進行すると、痛みが強くなるだけでなく、肩の動きそのものが制限されることになる。
このように、肩の痛みと関節の動きの制限が相互に影響し合い、症状が悪化することになるため、早期に適切なアプローチを行い、肩関節を元の状態に戻すことが非常に重要だ。
負のループからの脱出法
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この「負のループ」を抜け出すためには、肩関節の動きの改善が不可欠である。まず、肩甲骨や肩関節周囲の筋肉を柔軟に保つことが大切だ。
特に、肩峰下インピンジメントを防ぐためには、肩関節の可動域を取り戻すことが最も重要となる。そのために、肩甲骨を動かすストレッチを行うことが有効だ。
具体的には、肩甲骨の上方回旋を引き出すストレッチや、腕を上げる動作を徐々に行っていくことが推奨される。
私の場合、こちらが補助して肩甲骨の動きを引き出す、下図のようなエクササイズをよく行う。
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特に高齢者の場合、痛みを伴わない範囲でストレッチを行い、過度な負担をかけないように注意することが重要である。
肩甲骨の動きが改善されることで、インピンジメントが軽減され、肩の痛みが和らぐ可能性がある。
関節包の硬直を防ぐためにも、定期的なストレッチは有効だ。これにより、肩関節の可動域が回復し、痛みが軽減されることで、日常生活が快適に過ごせるようになる。
肩痛のお客様に遭遇したら、ぜひ今回の内容を頭に入れた上で、アプローチしてみてくれ。
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— キクティー@トレーニング×解剖学 (@kikuty_training) December 16, 2023
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