48番　十全大補湯（じゅうぜんだいほとう）

即席うどん「どん兵衛きつねうどん」のだしが関東と関西でちがう話は有名ですよね。関西版は昆布だし主体の薄味、関東版はかつおだし。境界は滋賀と岐阜の間、まさに関ヶ原付近だったそうです。（出典；どん兵衛が東西で味が違う理由－「境界線」は天下分け目の関ケ原）
漢方薬にも日本と中国でシェアが大きく異なるものがあります。日本は湿度が高く、水分もとり過ぎになりがちで、そのため胃腸の調子がおかしい人が多い。だから、六君子湯(43)がよく使われる。一方、空気が乾燥した中国では六君子湯のニーズは少なく、四君子湯のシェアが大きい。
住む場所が変わると、体質も変わって使う漢方薬も変わるのかしら?!

ちなみに、四物湯類（川芎、当帰、地黄、芍薬を多く含むもの）としては、今回取り上げる十全大補湯(48)の他、当帰芍薬散(23)、帰脾湯(65)、加味帰脾湯(137)があります。

使用目標（証）

本方は、病後、術後、慢性疾患などで、体力、気力ともに衰弱した例に用いる。腹部は軟弱で、しばしば腹部大動脈の拍動を触れ、脈は弱いことが多い。一般に疲労倦怠感が激しく、顔色・皮膚の色沢不良、貧血、盗汗、口内異常感、微熱などの症状を訴える。

組成

黄耆（おうぎ）
桂皮（けいひ）
地黄（じおう）
芍薬（しゃくやく）
川芎（せんきゅう）
当帰（とうき）
人参（にんじん）
白朮（びゃくじゅつ）
茯苓（ぶくりょう）
甘草（かんぞう）

勝手にポイント

気血両虚の薬

四君子湯(75)＋半夏＋陳皮＝六君子湯(43)
四君子湯(75)＋四物湯(71)＝八珍湯（エキス剤なし）
四君子湯(75)＋四物湯(71)＋黄耆、桂皮＝十全大補湯(48)