【健診の二次検査】健診でAST/ALTが高いと言われたら？肝臓を守るための次のステップ
健康診断でAST（アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ）やALT（アラニンアミノトランスフェラーゼ）の数値が高いと、多くの方が不安を感じるかもしれません。ASTとALTは肝臓に多く含まれる酵素で、通常は血液中にはわずかしか存在しません。しかし、肝臓がダメージを受けるとこれらの酵素が血中に漏れ出し、血液検査で高値となります。
AST/ALTの基準値と異常の可能性
一般的な基準値はASTが10〜40 IU/L、ALTが10〜40 IU/Lとされていますが、検査機関や年齢、性別によって異なる場合があります。これらの数値が基準を超えている場合、肝臓に異常がある可能性が考えられます。ただし、軽微な上昇であれば、一時的な疲労や生活習慣の変化が原因の場合もあり、必ずしも深刻な疾患に結びつくわけではありません。
AST/ALTが上昇する原因
肝疾患：肝炎、肝硬変、脂肪肝などが代表例です。肝炎ウイルスの感染、過剰なアルコール摂取、肥満が関与することがあります。
薬剤やサプリメントの影響：一部の薬剤やサプリメントが肝臓に負担をかけることがあります。
急激な体重減少や過度な運動：特にALTは運動や体重減少に敏感です。
一時的な要因：疲労、飲酒、体調不良などでも一時的に数値が上昇することがあります。
肝炎ウイルス検査と追加検査
ASTやALTの高値が見つかった場合、特に重要なのが肝炎ウイルスの有無を確認することです。B型肝炎やC型肝炎などのウイルス性肝炎は肝臓に深刻なダメージを与えるため、血液検査による早期発見が推奨されます。
また、肝臓の構造的異常や脂肪肝、腫瘍を確認するためには、腹部エコー検査が有効です。エコーは体に負担が少なく、安全かつ迅速に肝臓の大きさや状態を評価できます。
必要に応じて、CT検査を追加で行うことがあります。CTでは、より詳細な画像により、小さな腫瘍や異常を見つけるのに役立ちます。
高値が見つかった場合の対策
肝機能の数値が高い場合、まずは生活習慣を見直しましょう。
食事の改善：バランスの取れた食事を心がけ、脂肪分を控え、野菜や果物を多く摂取することが大切です。
アルコールの節制：肝臓への負担を減らすため、アルコールの摂取量を控えましょう。
適度な運動：過度な運動は避け、軽い有酸素運動を定期的に行うのがおすすめです。
再検査で数値の変化を確認することが重要です。数値が変化しない、もしくは悪化する場合は、専門医の診察を受け、必要な治療や検査を進めてください。
まとめ
AST/ALTの上昇が見つかった場合、生活習慣を見直すとともに、肝炎ウイルスの有無を調べる血液検査や腹部エコー、必要に応じたCT検査で詳しい原因を確認することが大切です。適切な医療ケアと予防的な生活改善により、肝臓の健康を守ることができます。