7.インフォームドコンセント

■インフォームドコンセントついて述べなさい。

■インフォームドコンセント（400字相当）

インフォームドコンセント（十分な説明による同意）の根底には、患者の主体性を尊重し、そのＱＯＬ（生活の質）保とうとする理念がある。その実施にあたって重要なのは医療従事者のコミュニケーション技術だ。医師は患者の人間性や理解力を見きわめたうえで、可能な限り分かりやすい言葉で説明する必要があるし、セカンドオピニオンの選択も可能であることも伝えるべきだ。また看護師も、患者やその家族が質問しやすい環境づくりを心がけ、一度の説明で納得がむずかしい場合などは、医師や他の医療従事者と連携し、インフォームドコンセントの徹底を図ることが望ましい。さらに今日のwithコロナの状況下ではマスクの着用やリモート診療の推進など、新たな医療環境が生まれている。互いの表情が読み取りにくかったり、直接会えない状況においても信頼関係が築けるコミュニケーション技術も工夫されるべきだろう。（375字）

■インフォームドコンセント（600字相当）

インフォームドコンセントとは、医師が治療の際、薬の副作用や手術のリスクなども含めて十分な説明を行い、患者が同意することを言う。それは患者の主体性を尊重した医療を行うためのものであり、かつて医療現場で見られたパターナリズム（患者は医師に従えばいいという上から目線の考え方）に対する反省から生まれている。その実施にあたって重要なのは医療従事者のコミュニケーション技術だ。医師は患者の人間性や理解力を見きわめたうえで、可能な限り分かりやすい言葉で説明する必要があるし、セカンドオピニオンの選択も可能であることも伝えるべきだ。また看護師の役割も重要だ。患者やその家族が質問しやすい環境づくりを心がけ、一度の説明で納得がむずかしい場合などは、医師や他の医療従事者と連携し、インフォームドコンセントの徹底を図ることが望ましい。さらに今日のwithコロナの状況下では、マスクの着用やリモート診療の推進など、新たな医療環境が生まれている。互いの表情が読み取りにくかったり、直接会えない状況においても信頼関係が築ける新しいコミュニケーション技術も工夫されるべきだろう。（473字）

■インフォームドコンセント（800字相当）

インフォームドコンセントとは、医師が治療の際、薬の副作用や手術のリスクなども含めて十分な説明を行い、患者が同意することを言う。それは患者の主体性を尊重した医療を行うためのものであり、かつて医療現場で見られたパターナリズム（患者は医師に従えばいいという上から目線の考え方）に対する反省から生まれている。その実施にあたって重要なのは、医療従事者のコミュニケーション技術だ。医師は治療の内容を分かりやすい言葉に置き換え、場合によってはセカンドオピニオンの選択なども可能であることも伝えるべきだ。そのためには患者の人間性や理解力を見極める観察力、言葉選びのセンス、質問しやすい環境づくりが求められる。また、インフォームドコンセントにおいては看護師の役割も重要だ。患者やその家族によっては一度の説明で納得しない場合があるし、病状の変化によって新たな疑問を持つこともある。そんな時、必要ならば看護師が医師や他の医療従事者に報告・相談し、さらなる説明を行うべきだ。また看護師が、その病状や治療法について十分な経験や知識を持っていれば、その説明で患者の不安を減らし、信頼を得られることもあるはずだ。★そして今日のwithコロナの状況ではマスクの着用やリモート診療の推進など、新たな医療環境が生まれている。互いの表情が読み取りにくかったり、直接会えない状況においても治療についての情報が十分に伝わるコミュニケーション技術も工夫されるべきだ。（607字）

※別案として、★印から後の文章を以下で置きかえることも可能です。
そして、今日の超高齢化社会においては、認知症患者とインフォームドコンセントの問題も生じている。これについては、認知症の進行がどの段階までなら本人の同意と認めるか、可能な限り明確なガイドラインが望まれる。その場合も、判断の基準とするべきなのは、個々の患者のQOL（生活の質）をいかに保つかという医療の基本理念だと考える。（647字）

■小論文弁当のレシピ
①インフォームドコンセントとは、こういう仕組みだ。②導入の背景にはパターナリズムに対する反省がある。③その実践において大切なのは、医療従事者のコミュニケーション技術だ。（医師の例、看護師の例を述べる）④また今日のwithコロナの状況下では、新たなコミュニケーション技術も工夫されるべきだ。（別案の場合：今日の超高齢化社会では認知症患者に関する明確なガイドラインが望まれる）