ボツリヌス療法

最近何かと話題になっているAI、ボツリヌス療法について軽くAIに聞いてみる。
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ボツリヌス療法はグラクソスミスクラインと帝人ファーマのどちらがいい？
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ボツリヌス療法は、痙縮などの症状を改善するために、ボツリヌス毒素を筋肉に注射する治療法です。グラクソスミスクラインと帝人ファーマのどちらがいいかという質問には、一概に答えることができません。両社ともにA型ボツリヌス毒素製剤を販売しており、医療保険が適用されますが、注射薬そのものが高価なため、治療費が高額になります12。また、効果や副作用には個人差がありますので、医師と相談しながら治療計画を立てることが大切です1。

グラクソスミスクラインの製品は「ボトックス」という商品名で、帝人ファーマの製品は「ゼオマイン」という商品名で販売されています。両者の違いは、有効成分の精製方法や適応症などにあります。具体的には、以下のような点が挙げられます。

「ゼオマイン」は、メルツ社が開発した精製技術を用いて、複合タンパク質を取り除いて神経毒素のみを有効成分としています。これにより、中和抗体が産生されることによる効果減弱の可能性の低下が期待されています32。「ボトックス」は、複合タンパク質を含む有効成分を使用しています。
「ゼオマイン」は、上肢痙縮と下肢痙縮の2つの適応症を持っています32。「ボトックス」は、上肢痙縮と眼瞼けいれんの2つの適応症を持っています。
「ゼオマイン」は、下肢痙縮の場合には1回あたりの最大投与量が400単位であり、投与間隔は12週以上となっています3。「ボトックス」は、上肢痙縮の場合には1回あたりの最大投与量が360単位であり、投与間隔は10週以上となっています。
以上のように、グラクソスミスクラインと帝人ファーマの製品にはそれぞれ特徴やメリット・デメリットがあります。どちらが自分に合っているかは、自分の症状や目標、予算などを考慮しながら決める必要があります。また、医師や薬剤師などの専門家に相談することもおすすめします。

受信したメッセージ. ボツリヌス療法は、痙縮などの症状を改善するために、ボツリヌス毒素を筋肉に注射する治療法です。グラクソスミスクラインと帝人ファーマのどちらがいいかという質問には、一概に答えることができません。両社ともにA型ボツリヌス毒素製剤を販売しており、医療保険が適用されますが、注射薬そのものが高価なため、治療費が高額になります 。また、効果や副作用には個人差がありますので、医師と相談しながら治療計画を立てることが大切です。 グラクソスミスクラインの製品は「ボトックス」という商品名で、帝人ファーマの製品は「ゼオマイン」という商品名で販売されています。両者の違いは、有効成分の精製方法や適応症などにあります。具体的には、以下のような点が挙げられます。 - 「ゼオマイン」は、メルツ社が開発した精製技術を用いて、複合タンパク質を取り除いて神経毒素のみを有効成分としています。これにより、中和抗体が産生されることによる効果減弱の可能性の低下が期待されています 。「ボトックス」は、複合タンパク質を含む有効成分を使用しています。 - 「ゼオマイン」は、上肢痙縮と下肢痙縮の2つの適応症を持っています 。「ボトックス」は、上肢痙縮と眼瞼けいれんの2つの適応症を持っています。 - 「ゼオマイン」は、下肢痙縮の場合には1回あたりの最大投与量が400単位であり、投与間隔は12週以上となっています。「ボトックス」は、上肢痙縮の場合には1回あたりの最大投与量が360単位であり、投与間隔は10週以上となっています。 以上のように、グラクソスミスクラインと帝人ファーマの製品にはそれぞれ特徴やメリット・デメリットがあります。どちらが自分に合っているかは、自分の症状や目標、予算などを考慮しながら決める必要があります。また、医師や薬剤師などの専門家に相談することもおすすめします。
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だそうだ、このことも踏まえて過去に記録していたことも振り返っていく。

２０１９－６－３
脳幹出血（橋）で倒れた僕は救命〜リハビリ病院を経て半年ぶりに自分の家へ帰ってきたわけだが、リハビリはそれでも足らずにリハビリクリニックへ通院することとなった。

２０１９－１２－１８
リハビリテーション病院退院
約5か月のリハビリで距離は少ないものの歩き、車椅子生活ながらも帰宅。

2，3日後
既に話はかなり不十分ではあるができていて、２，３日後には同系列のリハビリクリニックに通院

２０２０－３－３１
ボツリヌス療法を受ける。
GSK（グラクソスミスクライン）のちょうどCMなんかもしてる。
以後3ヶ月毎に受ける。

効果は自覚症状は劇的な変化はないが、療法士が触る感覚では変わっているようだ。
これを元にリハビリを行っていく。

２０２０（時期不明だが）
当初は理学療法、言語聴覚としていき、今も言語聴覚を行ってフィジカル面は最初はクリニックで、今は訪問リハビリを受けている。

訪問リハビリに変わり、訪問リハビリの方で何処に施術（💉打つか）するか、測定もする。
この測定は担当者で大きく変わりそう、偶々測定してもらってるPT（OT？）さんがボトックスに詳しくて部位や打つ量を細かに設定してくれる。
それを見て打つ側の先生が状態を見て打ってくれるのだ。

ボツリヌス療法は劇的に変えるものではなく、普段しているフィジカル面のリハビリあってのもの。
イメージは筋弛緩剤のようなもの（素人目ではあるが）、痙縮（けいしゅく）が酷く硬く硬直している筋肉を柔らかくする、そしていつものフィジカルトレーニングを行うことで、筋肉を伸ばしたり付けたりする。

人によってはこのボツリヌス療法を行っていない人がいるのは症状の度合いなどなのだろうか？。

3か月に1度訪問リハビリの方で測定を行って、クリニックの先生に施術を受ける。
いい感じで作業が流れている。

２０２１－８－２
帝人ファーマの薬価が幾分安く、、打てる量が少し多そうな新薬的なものが現れる。
どうやらこの量が多く打てることが良かったのか自分でも少し感じるようになる。

このボツリヌス療法、劇的な変化はないけれども施術していなければ今はどんな感じなのだろうか？。
今でも痙縮により腕も肘が曲がっており、足も内反と呼ばれ内側にやや曲がっている。

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先日この施術を行い少しばかり伸びた印象はする、この効果は劇的ではないもののプラセボ的な感じでもないし、自分でもいい表現を持ち合わせていない。
しいて言うならばPTさん、OTさんが触って実感するのがよくわかるかも。
これを繰り返していきミリ単位の進捗かもしれないが、経験値を上げて行き成長していかなければならないのかもしれない。