対策すべきは誰？〜スマホ失明／川本晃司
後になって「ああ、あのとき知ってればよかった・・」
とならぬよう、健康情報に関してはできるだけ正しい＝確度の高い情報を仕入れ、できる範囲で実生活に適用するようにしています。
最近読んだのが本書。
スマホの使いすぎに起因すると思われる近視患者（本書では近視を”病気”として取り扱っているのもあり、患者という表現を用いています）が増えていることは度々ニュースでも取り上げられています。
特に若年層もスマホやタブレットが行き渡っているこのご時世、若い世代の近視患者割合が増加傾向にあるのも首肯するところです。
で、近視というと、
”メガネかコンタクトで矯正すればいい”
とばかり考えており、本書のタイトルにもある失明は煽りすぎじゃない？と思ってましたが、それが甘い考えだったことを痛感させられる読書体験になりました。
高校生に起こった悲劇
長いですが、以下、amazonの紹介より抜粋です。
特に10代の間で「急性スマホ内斜視」の患者さんが目立つようになってきたことです。
内斜視とは、左右の眼のどちらか、もしくは両方が内側を向いている状態のこと。
私たちの眼は、近くを見るとき、内側を向く「寄り眼」状態になります。
このとき、長時間近くのものを見続けて、寄り眼状態が固定化すると、固定化した視線の先にしかピントが合わなくなります。
すると、それ以外の場所を見たときに、二重にダブって見えるようになるわけです。
ちなみに急性内斜視は、もともと近視がある人が、長時間、近距離でものを見続けることで、発症しやすい傾向があります。
こうした内斜視の中でも、スマホを長時間見続けることで起こる急性症状のことを、私は特別に「急性スマホ内斜視」と呼んでいるのですが……。
先日も、私が診療している山口県防府市のかわもと眼科に、16歳の男子高校生がやってきました。お母さんに付き添われてきた彼の訴えは、「黒板が見えない」「教科書が見えない」というものでした。
検査結果に目を通すと、裸眼視力は右眼が０・０３、左眼は０・０４。すでに近視がかなり進んだ状態です。
彼はメガネをかけて片眼ずつで見れば、問題なく見えると言います。しかし両眼で見た瞬間に、見えなくなるんだとか。遠くの景色が見えない、授業中に黒板を見ようとすると見えない。教科書やマンガはもちろん、愛用しているスマホも見えない……。
彼に普段の生活を聞いたところ、毎日、かなり長い時間スマホを見ていることがわかりました。そのため、眼球が内側に寄った状態で固定化してしまい、片眼だけなら対象物にピントを合わせられても、両眼を使ったときにピントが合わなくなっていたのです。
「お子さんの眼は、スマホの使いすぎが原因で、急性内斜視を起こした可能性が高いです。
メガネで矯正が可能か、先ほど試してみましたが、矯正はできない様子です。詳しくはこの病気の専門の先生に聞いてみる必要がありますが、手術が必要かもしれません」
私がそう言うと、男の子とお母さんの様子がたちまち変わりました。
単なる近視だろうと思って受診したのに、まさか手術が必要になるとは思ってもみなかったのでしょう。この段階になって、ようやく二人は、「先生、どうすればいいですか!?」とあせり始めました。
とはいえ、急性内斜視は「急性」というだけあって、一時的に斜視になった状態なので、しばらく近距離でものを見ないようにして生活すると、症状が軽減することも多いのです。
しかし近年は、スマホによる近業（44ページ参照）を長期間続けた結果、内側に寄った眼の状態が固定化してしまい、改善されずに手術となるケースが増えています。
彼の場合も、しばらくスマホをやめても症状は良くならなかったようで、後日、某県の大学病院で手術となりました。
ただ……残念なことに、手術をしても、見え方は完全に元通りにはならなかったそうです。彼には、常にものがダブって見える「複視」の症状が残ってしまいました。
要は、自分たちが思う近視、視力が落ちたというレベルを超えて可塑的な変化が起こってしまった１例です。
iPhoneが世に出たのが2007年だそうで、一人一台（一台以上）のスマホ時代が到来してから長期的なデータがないというのも怖い部分があります。
著者の川本さんのクリニックにも、特にコロナ禍以降、近業（目から３０cm以内での作業）によると思しき眼精疲労の患者が増えているそうで、上に例示した高校生のような事例は、増えることはあっても減ることはなさそうです・・・。
子供に対し、スマホやタブレットは１時間まで！と制限をかけているご家庭を見たりしますが、スマホ失明のリスクの観点からも、スクリーンタイムを自制できない（大人もですが）子供の目を守るという観点からは大切なことなんだと改めて認識しました。
ユーザー側だけの対応でよいのか？
スマホ失明の具体策として、著者は現在取りうる多数の方法を紹介してくれています。
点眼薬を使ったもの、オルソケラトロジーというハードコンタクトによる矯正、多焦点のコンタクトレンズを用いた視力矯正、他。
日常できることとしては、スクリーンタイムの削減と、屋外に出て光を浴びる時間を多く作ることだそう。
紫外線を浴びることは近視の防止に効果があることが科学的に確かめられているそうで、心がけたいところですね。
一方で、美肌の観点からは紫外線が大敵と言われていたり、何事もバランス・中庸が大事だなと痛感させられます。
スマホやタブレットが現代生活に欠かすことができなくなってきている以上、受益者側、即ちユーザーが自己責任で対策をとる、対症療法をするというのは当然の流れです。
一方で、個人的にはサプライヤー側（スマホやタブレットを作成する側、それらに載せるソフトやゲームを制作する側）にも危機意識を持ってもらいたいと思うところです。
少し調べてみても、各インターネットサイトがどれだけ自分たちのサイトに留まる続けてくれるようにデザインされているか、youtubeのサムネイルがどれだけポチッとしてくれるように我々の欲求を刺激するような工夫がなされているかが良くわかります。
供給者サイドとしては、それが生命線なわけですから当たり前っちゃ当たり前なのですが・・。ただ、こうして「過度のスマホ・タブレットが確実に悪い影響を及ぼす」ということが明確化してきている以上、看過してはいけないのではないか、とも思うのです。
これは性善説を唱えたいというばかりではなく、仮に失明者が増えると将来のユーザーも減り、自分の首を絞めてしまうことにも繋がりかねない事態だと思います。
最近、企業では人権問題が大きなテーマとなっていて、ここの作業者に配慮することが求められつつあります。
例えば、安い製品を作るために発展途上国で安い労働賃金の方を酷使するという構図も許されなくなりつつあります。
医者やユーザーサイドのみならず、もっと広い視野で課題認識をせねばいけないのでは、と思った次第でした。
という本文もパソコンを使って書いているので、自省もせねばですが・・・。