骨髄抑制/白血球&好中球減少/常在菌感染
10/10からスタートした第6クール/ビサーダ抗がん剤点滴
2日目が終了した11日の深夜に、
右下奥の親知らず周辺の歯肉と顎骨に激痛が走り
顔の右下全域に腫れが出現しました。
口腔内もパンパンに腫れあがり、激痛の範囲は耳から首筋まで拡大
アイスノンを患部に当てて主治医から万が一の痛み止め時の許可薬
「カロナール」を4時間置きに服用&夜通し安静にしていましたが
翌12日なっても容体は快方に向かう気配がなく悪化傾向が続いたので
さすがにこれはヤバいかも💦と思い、
休診日の病院に連絡を入れて当直医の診察を受けました
あいにく、当直医は内科医の先生だったので、
とりあえず抗生剤と痛み止め処方薬をもらい
ひきつづき安静&経過観察、
治療処置は15日の外来診察にて主治医が判断することとなりました
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親知らず(智歯痛)派生した仮説メカニズム
抗がん剤によって骨髄の機能が低下(骨髄抑制)すると白血球(特に好中球)の数が減少します
一般的に抗がん剤治療開始後7から10日目頃から白血球の数が減り始め、10日目から14日目頃に最低になり、3週間くらいで回復してきます
好中球は体内に侵入した病原菌から体をまもる働きがあるため、好中球が減少すると免疫力が低下します
その結果、いろいろな部位(口腔、肺、皮膚、尿路、腸、肛門、性器など)で感染症を起こしやすくなります
人は誰でも常在菌と呼ばれる菌を持っており、これらの菌は健康な時には問題となりません。しかし、白血球や好中球数が減少し免疫力が低下している時には、常在菌による感染(日和見感染)を起こす可能性があるとのことです
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※次回10/15口腔外科での診察につづく
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