著明に屈曲蛇行したシャント血管

シャントＰＴＡの際、動静脈吻合部やシャント静脈が著明に屈曲蛇行しており、狭窄・閉塞部のガイドワイヤーの通過を含め、ガイドワイヤー操作が極めて困難な場合がある。

マイクロカテーテルを併用することで、通常は、ガイドワイヤー通過はかなり容易となる。

また、静脈側からのアプローチでガイドワイヤー通過が困難な場合、動脈側からのアプローチで上手くゆくことがある（その逆も然り）。しかし、穿刺が2か所となってしまい、侵襲が増す。

ここで、シャント動静脈が表在であることを有効に利用できる。

皮膚直下に対象血管が存在するので、体表から皮膚を進展させることで屈曲蛇行を解除ないし緩和することが可能である。多くの場合でマイクロカテーテル使用を回避することも可能となる。

慣れれば、術者一人で十分に施行可能となる。片手で皮膚を進展し、もう片方でマイクロガイドワイヤーを操作することとなる。