【行動変容関連の文献】Effectiveness of behaviour change techniquesin physiotherapy interventions to promotephysical activity adherence in lower limbosteoarthritis patients: A systematic review
Matthew Willett 1 2 , Joan Duda 2 3 , Sally Fenton 2 3 , Charlotte Gautrey 4 , Carolyn Greig 2 3 , Alison Rushton 1 2
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Affiliations
1 Centre of Precision Rehabilitation for Spinal Pain (CPR Spine), School of Sport, Exercise and Rehabilitation Sciences, University of Birmingham, Birmingham, United Kingdom.
2 School of Sport, Exercise and Rehabilitation Sciences, University of Birmingham, Birmingham, United Kingdom.
3 MRC-Arthritis Research UK Centre for Musculoskeletal Ageing Research, University of Birmingham, Birmingham, United Kingdom.
4 School of Life and Medical Sciences, University of Hertfordshire, Hatfield, United Kingdom.
背景:下肢変形性関節症(OA)は、高レベルの個人の痛みと障害を引き起こし、世界の医療システムへの社会経済的負担が増加しています。身体活動の介入は、一般的に下肢OAの患者が臨床症状を管理するのを助けるために理学療法士によって提供されます。
目的:下肢OA患者の身体活動(PA)の遵守を高めるために、理学療法介入における行動変化技術(BCT)の有効性を特定し、評価する。
設計:公開および登録されたプロトコル(CRD42016039932)に従って、コクランガイドラインに従って、体系的なレビューが実施されました。2人の独立した研究者が検索を行い、適格性を決定し、バイアスのリスクを評価し(コクランツール)、介入忠実度(NIHBCCチェックリスト)、およびBCTのランダム化比較試験(RCT)をコード化しました(V1分類)。BCT有効性比が計算され、バイアスと介入忠実度のRCTリスクが物語的に要約された。
データソース：開始から2018年1月2日まで、Medline、Embase、PsycINFO、CENTRAL、CINAHL、PEDroおよび灰色の文献データベースで非常に機密性の高い検索戦略が実施されました。含まれるRCTと関連記事の参照リストがレビューされ、Web of Scienceを使用して引用検索が行われました。
研究を選択するための適格基準：下肢変形性関節症患者における家庭またはコミュニティベースのPA遵守を促進する≥1 BCTを組み込んだ理学療法介入の有効性を評価したRCT。
結果：バイアスの可変リスク（RoB）（5低、7中、12高）の24のRCT（n = 2366参加者）と10カ国からの貧弱な介入報告が含まれていました。介入BCTとPA遵守結果測定の不均一性は、メタアナリシスを排除した。RCTにまたがる31の介入で、31の異なるBCTが特定されました。一般的に、BCTは、中期的な結果と比較して、短期的および長期的なPA遵守に対するより高い有効性比を示した。BCTの「行動契約」、「非特異的報酬」、「患者主導の目標設定」(行動)、「行動の自己監視」、および「社会的支援(不特定)は、PA遵守を促進するために、タイムポイント間で最も高い有効性比を示しました。
結論：BCTは、中期的な有効性比よりも短期的および長期的な有効性比が高いことを示しています。下肢OA患者のPA遵守を最適化することを目的とした、事前に指定されたBCTで透過的に報告された介入を組み込んだ低RoB RCTを含むさらなる研究が必要です
Y：長期的な効果に触れているUKの論文を読んだ
W：短期的および長期的な効果があるとの結論。本文を確認すると長期とは12ヶ月以上とのこと。探せばあるものだ！あと、目にとまったのは「患者主導の目標設定」！！これ、やっぱり大事ですね
T：他にも調べてみよう