IgA腎症の治療 | ステロイドパルス療法3クール終了後1日目（入院31日目）
こんにちは！僕です。
ステロイドパルス療法3クールが明けての1日目、扁桃摘出手術から27日目です。
昨日は23時過ぎに就寝、朝は4時半頃起床でした。睡眠時間は5時間半。
6時になったらモーニングルーティーン、体重、体温、血圧ともに大きな変動はありません。
今日から退院までは、10時・15時・20時の薬液吸入、7時・11時・17時・21時の血糖値測定のみのスケジュールになっています。
ということで、7時頃に血糖値の測定、値は118。個人的には100を切りたいところですが、昨日21時で230という値を叩き出してしまっているので、ここまで落ちただけでも良かったのかもしれません。
8時前に朝ごはん。
朝ごはんは、食パンx2、りんごジャム、マーガリン、なすと挽き肉のソテー、果物（洋梨）でした。パンはいつもどおり持参した国産はちみつでいただきました。
9時過ぎにヘパリン（抗凝固薬）の持続点滴が終了！入院期間中の点滴治療がすべて終わりました...。ということで、いつもであればシャワーを浴びるのですが、残念ながらシャワーが使えるのが平日のみのため、シャワー浴は月曜日までお預け…。なので、病衣の着替えのときにボディーシートで身体を拭いておきました。
10時に薬液の吸入30分間。
薬液の吸入が終わった段階で売店へ。2リットルPETのお水やお茶、カロリーゼロゼリをー仕入れたら病室へ。
11時過ぎに血糖値の測定、値は156。昨日は158だったのでほぼ同じ上がり方（下がり方？）をしています。ということで、12時頃にお昼ごはんが運ばれてくる直前にインスリンの注射2単位をプシュッと。
12時頃にお昼ごはん。
お昼は、米飯、カジキのピカタ、えんどうの塩茹、サラダ（with サウザンドレッシング）、ふりかけ、ゆめせんべい。今日のカロリー調整デザートはゆめせんべいでした。
いままでダブルデザートと言えば甘いもの2品とか出てましたが、たぶん血糖値のこと考えてデザートが減っているんだろうなと今さら気づきます。
お昼ごはんを食べたあとですが、点滴治療からの開放感からか眠気がすごい…。眠気をこらえるためにHuluで太田上田とTHE 芸人プリズン見てました。
15時に薬液の吸入30分間。
17時に血糖値の測定、値は131。昨日の同時刻は143だったので、昨日よりはまだ下がっている方ではあります。今日はお昼ご飯と一緒にからだすこやか茶Wを飲んだからという説もありますが…。
18時にお夕飯。
お夕飯は、米飯、肉豆腐、白菜の甘酢和え。ここに今朝買ったカロリーゼロゼリーをちょい足し。ご飯はちょっとゆっくり目に噛んで食べてみました。血糖値の上がり具合に影響するか見極めたく。
入院期間中に落ちまくっている筋力をトレーニングで戻すには？
僕、入院時の体重はだいたい67.5kg前後で推移していたのですが、今朝時点で63.6kgまで落ちています。大体4kgくらい。
体の水分も抜けたと思うのですが、やはり見た目からしても一定以上の筋肉が落ちたのは疑う余地もない事実です。なので、退院したらトレーニングして戻したいというのは願望として強く持っています。
一方で、昨日のメモにも記したとおり、ステロイドパルス療法終了後も、ステロイドの減薬のため、経口摂取を長期間続けなければなりません。
ステロイド服用下にある状態での筋力トレーニングへ影響ってどうなんだろうかと思って調べてみたところ、日本内科学会雑誌の特集記事に1つの答えが載っていました。
この記事の中の「4．ステロイドの副作用の予防と対処」章の「11）ステロイド筋症」という項です。引用します。
11）ステロイド筋症
ステロイドの異化作用により，筋自体の量が減少する．対処法はないが，ステロイド大量投与時に筋力トレーニングしても無効と考えられる．ステロイド減量後通常の生活で徐々に筋量回復を図る．臨床的にはQOLの面から大きな問題となっており，今後の予防対策が望まれている．
つまり、高用量のステロイド（僕の場合はプレドニン）を摂取している場合は、筋力トレーニングに意味がないということになります。とにかくステロイドの減薬がある程度進まない限りは、何をやっても筋力が衰えることは免れられないということのようです。
どこまで減薬すればOKかは人によるのでなんとも言えないと思うのですが、同じ悩みを持った方の記事などを拝見していると、10～20mgくらいまで減薬できればなんとか…というレベルみたいです。ちなみに僕は開始40mgなので、最低でも半年弱は難しそうかな…。
とはいえまったく運動しないのも問題なので、人混みを極力避けながらの散歩などはやっていかないとならなそうです。
ということで、筋トレ再開までは兎にも角にも食事が大事！ということなので、月曜日の栄養相談をうけつつ、糖尿病食などを取り入れたメニューを立てていけるようにしないと...！がんばります…。
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