子どもの肥満の治し方（2）
行動療法のすすめ ～子どもと一緒に楽しく取り組むために～
子どもの肥満解消の鍵は、「食事療法」と「運動療法」を実践することにありますが、実際にそれを始め、続けるのは簡単ではありません。特に子ども自身が楽しみながら取り組めるようにするには、保護者のサポートが重要です。ここでは、行動療法の概要とコツを簡単にご紹介します。
行動療法とは？
ここで言う行動療法とは、子どもの生活習慣や行動を少しずつ変えることで、健康的な生活習慣を手にいれる方法です。これは単に「頑張る」、「頑張れ」ということではなく、目標行動を立て、それに向けて環境を整えたり、目標を工夫したりして、「自然に健康的な行動が選ばれる」状態を作ることを目指します。一般的に「記録すること」が大事で、カレンダーでもメモ帳やスマホでも良いので、目標行動の実行状況を記録します。できたら○、できなかったら×のような単純なもので構いません。成功へのコツは、無理のないペースで進めることです。
行動療法の3つのステップ
具体的な目標を設定する 曖昧な目標ではなく、やったのかやらなかったのかがはっきりして、達成可能な目標を立てることが大切です。
・ 悪い例：「もっと運動しよう」
・ 良い例：「1日10分、家の近くを一緒に散歩する」
小さな成功体験を積み上げる事で、子どもの自己効力感が高まります。環境を整える 子どもが自然に健康的な選択をできるように、家庭の環境を工夫しましょう。
・お菓子をテーブルの上に置かない代わりに、フルーツやヨーグルトを目につく場所に置く。
・運動がしやすい時間を家族のスケジュールに組み込む。褒めることを忘れない 子どもは親の反応に敏感です。たとえ小さな努力でも、「よく頑張ったね」と褒められると、自信とやる気が生まれます。
・「今日はお菓子を少しにできたね。すごいね！」
・「散歩できて楽しかったね！」
保護者が知っておきたいコツ
• 完璧を求めない 最初からすべてうまくいくことはありません。一度失敗しても、「じゃあ次はこうしてみよう」と前向きに考えることが大切です。
・子どもと一緒に取り組む 子どもに「やりなさい」と指示するだけではなく、親も一緒に行動することで、子どもが楽しく続けられるようになります。たとえば、一緒に料理をしたり、家族みんなで運動を楽しむ時間を作ったりすることで「やらされてる感じ」が薄まります。
最後に
行動療法は、子どもの肥満を解消するだけでなく、家族の絆を深めるきっかけになります。「無理なく、楽しく」を合言葉に、ぜひ日常に取り入れてみてください。次回は、具体的な「食事療法」の工夫について書き留めます。
著者について：
山田克彦
私は小児科医として30年以上、子どもたちの健康に関わってきました。現在は、介護老人保健施設リハビリサポートひうみの医師として、また佐世保中央病院小児科の非常勤医師として勤務しています。「子どもの肥満」に悩む多くのご家族のお役に立ちたいと思い、このノートを始めました。