【肺と水道を通調するとは？】中医基礎理論
肺の「水道を通調する」役割について
中医学において「肺」は、水液の代謝を司る重要な臓器とされています。「水道を通調する」とは、水液の流れを調整し、体内の水分代謝を正常に保つことを指します。この機能は肺が他の臓腑と協力して行う働きであり、特に腎や膀胱との関係が深いです。以下に「水道を通調する」具体的な仕組みと、関連する中医学の概念を解説します。
1. 水道と通調の意味
水道: 体内の水液（体液）の流れを指し、水分代謝を総合的に示す言葉です。
通調: 水液の流れを調整することを指します。不要な水分は適切に排泄し、必要な水分は各臓腑に供給する役割を果たします。
肺は、体内の水液の運行と排泄に関わり、水液代謝をスムーズにする役割を担っています。この機能が正常に働くことで、汗や尿などの排泄が円滑に行われ、体内の水分バランスが保たれます。
2. 肺の水道通調機能の仕組み
(1) 宣発と粛降の働き
肺は、宣発（せんぱつ）と粛降（しゅくこう）の2つの機能を通じて水液の代謝を調節します。
宣発（せんぱつ）:
肺は水液を全身に広げ、皮膚を通じて汗として排泄します。
体の隅々まで水液を運ぶスプリンクラーのような役割を果たします。
具体例:
汗が適度に出ることで、体温調節や老廃物の排出が行われます。
粛降（しゅくこう）:
肺は水液を下方に降ろし、腎や膀胱に運びます。
余分な水分を尿として排泄する過程を助けます。
具体例:
尿の生成や排泄をサポートします。小便が正常に出るためには、肺の粛降機能が重要です。
(2) 水の上源としての肺
肺は「水の上源」とされ、体内の水分代謝の上流部分を担います。
肺が正しく機能することで、余分な水分が腎や膀胱に送られ、下方に排泄されます。
肺の機能不全がある場合、腎や膀胱だけを見ても解決しないことがあります。
(3) 肺と腎の関係
肺は水分代謝の「上流」を司り、腎は水分代謝の「下流」を司ります。このため、肺と腎は密接に連携しています。
肺の働きが弱い場合、腎に水液を運ぶ力が不足し、小便不利（排尿困難）などの症状が現れる可能性があります。
例:
肺が換気不足であれば、余分な水分が体内に溜まり、浮腫や尿量の減少が見られることがあります。
3. 肺の水道通調機能が影響を及ぼす症状
(1) 肺の水液代謝不全による症状
浮腫（むくみ）:
肺の宣発機能が低下すると、全身の水液がうまく巡らなくなり、浮腫が発生します。
尿量の減少:
肺の粛降機能が弱い場合、腎や膀胱に水液が届かず、尿量が減少する可能性があります。
発汗異常:
肺の宣発機能が不調になると、汗が出すぎたり、逆に出なくなったりします。※衛気との関係です。
(2) 小便不利の原因
排尿困難（小便不利）は、腎や膀胱だけでなく、肺の機能不全が関与している可能性があります。
肺の粛降機能が滞ると、水液が腎に届かず、尿の排泄が妨げられます。
4. 水道通調機能の改善方法
(1) 肺の健康を保つ方法
呼吸を整える:
肺の宣発・粛降機能を高めるためには、深い呼吸を意識することが効果的です。
呼吸を通じて体内の気の流れを調整し、水液代謝を促進します。
適度な運動:
運動は肺の換気機能を向上させるだけでなく、体全体の気血の流れを改善します。
養生法:
湿気の多い環境を避ける。
冷えを防ぎ、肺を温める食材（生姜、ネギ）を摂取する。
(2) 食養生の工夫
肺の水道通調機能を整えるための食材:
利尿作用のある食材:
ハトムギ、冬瓜、セロリ。
肺を潤す食材:
梨、大根、銀杏。
5. 具体例と応用
(1) 小便不利の場合
腎の治療だけで解決しない場合:
肺の粛降機能を整える必要があります。
例: 肺の換気が不足している場合、利尿薬を使うだけでは改善しないことがあります。
対策: 肺を温めて粛降機能を改善する漢方薬（麻黄附子細辛湯など）を用いる。
(2) 浮腫の場合
肺の宣発機能が低下した場合:
体内の余分な水分が適切に排泄されないため、むくみが生じます。
例: 湿度の高い環境や、長時間の座り仕事などで悪化することがあります。
対策: 湿を取り除く食材（赤小豆、冬瓜）や漢方薬（五苓散）を活用する。
6. まとめ
肺は水分代謝において「上源」を担い、体内の水液の運行と排泄を通調する重要な臓器です。その主な役割は、以下の3つに分類されます。
宣発:
水液を全身に散布し、皮膚から汗として排泄します。
粛降:
余分な水液を腎や膀胱に運び、尿として排泄します。
水道の調節:
水液の流れを調節し、体内の水分バランスを保ちます。
水分代謝の不調がある場合、肺の機能を見直すことが重要です。特に小便不利や浮腫のような症状がある場合、腎や膀胱だけでなく、肺の宣発・粛降機能を考慮した治療や養生が必要です。肺の健康を保つことで、全身の水液代謝が正常に保たれ、健康状態を改善することが可能です。