おまけ：フロートラック【血圧】

血圧（前負荷、後負荷、心収縮力）を理解すると、フロートラックの考え方が楽しくなります。
前負荷：SV、SVI、SVV
後負荷：SVR、SVRI
心収縮力：CI

例えば、前負荷が原因で血圧が低いと。
前負荷：SV↓、SVI↓、SVV↑
後負荷：SVR正常値、SVRI正常値
心収縮力：CI正常値
フロートラックが上記であれば、根拠（SVI↓、SVV↑、尿比重等）を探し、医師へ脱水による血圧低下が疑われるので輸液負荷はどうか提案・相談することができる。

例えば、後負荷が原因で血圧が低いと。
前負荷：SV正常値、SVI正常値、SVV正常値
後負荷：SVR↓、SVRI↓
心収縮力：CI正常値
フロートラックが上記であれば、根拠（SVRI等）を探し、血管抵抗による血圧低下が疑われるので、昇圧剤はどうか提案・相談することができる。

例えば、心収縮力が原因で血圧が低いと。
前負荷：SV正常値、SVI正常値、SVV正常値
後負荷：SVR正常値、SVRI正常値
心収縮力：CI↓
フロートラックが上記であれば、根拠（CI等）を探し、心収縮力の問題で血圧低下が疑われるので、昇圧剤はどうか提案・相談することができる。

ICUでよくみる敗血症性ショック等は、前負荷だけというようなことは少なく、前負荷、後負荷、心収縮力が合併していることが多いです。

では、次回お会いしましょう。
ありがとうございました。