【第１０回】疑義照会　問題　〈脳外科：脳梗塞〉

第10問

　脳外科　70才　男性　身長160㎝　体重52㎏

　現病歴
　夜間、意味不明なことを言いながら倒れた。緊急搬送され、診断の結果脳梗塞だとわかった。その後順調に改善し、内服開始となった。下記処方が出た。
検査値：WBC4000　GOT：15　GPT：10　sCre:1.32　ｽｲｻﾝGFR：20　CRP：0.00　

　処方
Rp1.バファリン（アスピリン）錠３３０㎎　１錠　１日１回　朝食後
Rp2.クロピドグレル錠75㎎　1錠　1日1回　朝食後
Rp3.ランソプラゾール錠15㎎　1錠　1日1回　朝食後　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　7日分　
さてこれであなたなら疑義照会は何をしますか？　

　ヒントは、規格違い注意です🤔

Rp1.バファリン（アスピリン）錠３３０㎎　１錠　１日１回　朝食後
Rp2.クロピドグレル錠75㎎　1錠　1日1回　朝食後
Rp3.ランソプラゾール錠15㎎　1錠　1日1回　朝食後　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　7日分　

　答えはここですね！
　アスピリン錠には規格がいくつかあり、本来使用するのはバファリン81㎎もしくはバイアスピリン錠100㎎です。

　ちなみにバファリン330㎎は本来痛み止めやリウマチに使用するものです。あまり使用されませんが。最近販売中止になりましたね。

　さて同じアスピリンなのになぜ量が多いといけないのか。これはアスピリンジレンマともいって、簡単に言うと投与量が少ないとアスピリンは抗血小板（血液さらさら）作用を示すが、投与量が多いとその作用がなくなってしまうんです。詳しくは希望があれば書きますね。

　というわけで、規格違いには気を付けましょう。

　ではまた！　明日もぜひ見て下さい。
　少しでも役立ちましたら、スキ、フォローよろしくお願いいたします🙇！

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