【第９回】疑義照会　問題　〈婦人科：妊娠〉

第９問

　婦人科　24才　女性　身長170㎝　体重60㎏

　現病歴
　妊婦。階段にて転び膝を受傷。子供に問題はなかった。予定としては２週間後に出産予定。膝の痛みが強く痛み止めと、便秘にて下剤希望。以下の処方が出された。

　処方
Rp1.ジクロフェナクナトリウム錠25㎎　1錠　痛い時　5回分
Rp2.酸化マグネシウム錠250㎎　3錠　1日3回　3日分
　　（適宜調節）
　
さてこれであなたなら疑義照会は何をしますか？　

　ヒントは、妊婦が飲んでいいかどうかを考えましょう。
　今日は二択です。

Rp1.ジクロフェナクナトリウム錠25㎎　1錠　痛い時　5回分
Rp2.酸化マグネシウム錠250㎎　3錠　1日3回　3日分
　　（適宜調節）

　今日はここです。ジクロフェナクナトリウムは婦人科でよく使われる痛み止めですが、勘違いしてはいけません。妊娠中は禁忌です！
　あくまで産後の痛みに対して使います。特にジクロフェナクは痛み止めとしては強いです。
　それに対し酸化マグネシウムは妊婦に比較的影響がないので下剤としても第一選択になりますね。

　妊婦には催奇形性のリスクがある薬もあるのでしっかり確認しましょう。またなんでも催奇形性があるからダメではなく有益性も考えましょう。
　困ったら先生に確認しましょうね、念のため。

　ではまた！　明日もぜひ見て下さい。
　少しでも役立ちましたら、スキ、フォローよろしくお願いいたします🙇！

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