メモ:Long COVID(新型コロナ後遺症)の原因は

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SYSTEMATIC REVIEWの記事
フロントパブリックヘルス、2023年04月05日
第2部 環境衛生とエクスポゾーム
第11巻~2023年|https://doi.org/10.3389/fpubh.2023.1125150
フェイスマスク着用による生理・代謝・臨床的影響-メタ解析と包括的評価によるシステマティックレビュー

背景COVID-19の大流行により、ほとんどの国でマスクの着用が義務化されたため、その副作用について実証的な調査が必要である。

方法医療用マスクの副作用に関する2,168件の研究をシステマティックレビューした結果、統合のための54件の論文とメタ分析のための37件の研究が得られた(n = 8,641, m = 2,482, f = 6,159, age = 34.8 ± 12.5).マスクによる生理的代謝と臨床的転帰を総合的に評価した結果、試験時間の中央値はわずか18分(IQR=50)であった。

結果医療用サージカルマスクとN95マスクの両方で有意な効果が認められ、後者の方がより大きな影響を与えた。これらの効果は、SpO2(全体の標準平均差、SMD = -0.24, 95% CI = -0.38 to -0.11, p < 0.001)および分換気量(SMD = -0.72, 95% CI = -0.99 to -0.46, p < 0.001) の減少、血中CO2(SMD = +0.64, 95% CI = 0.31-0.96, p < 0. JP)の同時上昇を含む。001)、心拍数(N95:SMD=+0.22、95%CI=0.03-0.41、p=0.02)、収縮期血圧(手術:SMD=+0.21、95%CI=0.03-0.39、p=0.02)、皮膚温(全体のSMD=+0.80 95% CI=0.23-1.38, p= 0.006) および湿度 (SMD+2.24, 95% CI=1.32-3.17, p<0.001) 。労作(全体のSMD = +0.9、外科的 = +0.63、N95 = +1.19)、不快感(SMD = +1.16)、呼吸困難(SMD = +1.46)、熱(SMD = +0.70)、湿度(SMD = +0.9)への影響はn = 373で有意で、マスク着用との関係は強固でした(p < 0.006 から p < 0.001)。プールされた症状有病率(n = 8,128)は、頭痛(62%, p < 0.001), ニキビ(38%, p < 0.001), 皮膚刺激(36%, p < 0.001), 呼吸困難(33%, p < 0.001), 熱(26%, p < 0.001), かゆみ(26%, p < 0.001), 音声障害(23%, p < 0.03), 目まい (5%, p = 0.01) の症状において顕著でした。

ディスカッションを行いました:マスクは、酸素の取り込みと二酸化炭素の放出を阻害し、呼吸補償を低下させた。マスクの着用時間は毎日や長時間の使用よりも短いものの、マスク誘発性消耗症候群(MIES)と下流域の生理・代謝障害を独立して検証することができた。MIESは、特に社会的弱者にとって、長期的な臨床的影響を及ぼす可能性がある。これまで、マスクに関連するいくつかの症状は、長いCOVID-19の症状として誤って解釈されてきたかもしれません。いずれにせよ、MIESの可能性はWHOの健康の定義と対照的である。

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