前鋸筋の機能解剖学

前鋸筋の解剖

【起始】
第１～９肋骨
【停止】
肩甲骨：
上部（上角）
中部（内側縁）
下部（下角）
【作用】
前鋸筋全体：
肩甲骨を前外方へ引く
肋骨挙上（上肢固定下）
下部：
下角を前外方に引き
肩甲骨を回転させる（上方回旋）
上部：
挙上した上腕をさげる（下部筋束に拮抗する）
【支配神経】
長胸神経（C5-C7）

１）坂井建雄，松村讓兒(監訳)：プロメテウス解剖学アトラス 解剖学総論 / 運動器系 第3版，医学書院，2016.

前鋸筋の繊維別作用と支配神経

前鋸筋は、起始停止部の違いから上部繊維、中部繊維、下部繊維に分けられます（図１、２）。

図１　前鋸筋の各繊維解剖
２）より画像引用

図２　肩甲骨内側の筋付着部（前鋸筋の起始停止部）
３）より画像引用

上部繊維（図３）は、第１肋骨と第２肋骨の一部から起始し肩甲骨上角に停止⁴⁾します。発達が良く厚い⁵⁾繊維になります。
上部繊維群の作用は、肩甲骨の外転⁶⁾・下方回旋⁶⁾⁷⁾、前傾⁸⁾、肩甲骨回旋時の軸を形成する⁹⁾（肩甲骨の回旋運動中心の機能を持つ¹⁰⁾）とされています。

図３　前鋸筋上部繊維とその作用

中部繊維（図４）は、第２肋骨の一部と第３肋骨から起始し肩甲骨内側縁に停止⁴⁾します。発達は貧弱で薄い⁵⁾繊維になります。
中部繊維群の作用は、肩甲骨の外転⁴⁾⁶⁾¹⁰⁾（肩甲骨全体を前方へと引き出し内旋させる⁹⁾）とされています。

図４　前鋸筋中部繊維とその作用

下部繊維（図５）は、第４肋骨以降から起始し肩甲骨下角に停止⁴⁾します。発達がもっとも良い⁵⁾繊維になります。
下部繊維群の作用は、肩甲骨の外転⁴⁾⁶⁾、上方回旋⁴⁾⁶⁾⁷⁾⁸⁾⁹⁾¹⁰⁾とされています。

図５　前鋸筋下部繊維とその作用

僧帽筋と前鋸筋のフォースカップル

フォースカップルとは、物体に作用する平行でかつ互いに逆向きの一対の力⁹⁾を言います。

僧帽筋と前鋸筋のフォースカップル作用により、肩甲骨上方回旋するとされています（図６）。

図６　肩甲骨上方回旋におけるフォースカップル
１１）より画像引用

僧帽筋と前鋸筋の力成分は、肩甲骨上方回旋に加えて肩甲骨の後傾と外旋を補助¹¹⁾するとされています。

前鋸筋の筋連結