半月板損傷と焦って診断してMRIを撮らなくて良かった件
膝のリハビリマニアになっていますか?
今回は、珍しく膝の痛みについて書きます。
というのは 今回のタイトルどおり、半月板の損傷と半ば信じてこれは医者に行ってMRIものかと思ったんですが実は違ったケースについて書きます。
半月板と診断し得る症状
キャッチャーの選手が膝の痛みを訴えて来ました。
症状はキャッチャー座りをしてる時のみ発生し、たまに引っかかる感覚があると言います。
触診してみると、痛みは内側の膝関節上にあります。膝の最大屈曲時に痛みは起こります。
…とここまでの診断では半月板の可能性が高そうですが…。
それでも、MRIを撮らなくて良いと判断した理由
半月板損傷を含め、膝の痛みの原因の多くは大腿骨と脛骨の過多の「ねじれ」から起こると考えられます。
その「ねじれ」の大半の理由は、大腿骨が内旋している為です。では、大腿骨をちょこっとだけ外旋したらどうなるか?
大腿骨を外旋するのは中殿筋。その中殿筋の筋力をテストすると予想通りに弱くなっていました。
その中殿筋を鍛えるエクササイズをした結果…。
キャッチャー座りしても痛みが無くなりました。これが病院に行ってMRIを撮らなくても良い理由です。
MRIを撮る前にするべきことがある
毎度おなじみ動き過ぎは良くない関節アプローチで診断するならば、「大腿脛骨回旋症候群」とでも命名しますか。
膝関節が動き過ぎで、股関節が動くべきですが動いていない関節です。
MRIを撮る前にするべきことを書いたブログは過去にもあります(「腰痛の原因がMRIでは特定できない訳」や「投球肩のケガの診断にMRIは必要か?」など)。
焦ってMRIの必要性を論じる前に是非一読を。
診断を大切に。
ついでに読んどくブログ -MRIは本当に必要なのかシリーズー
投球肩のケガの診断にMRIは必要か?
肩の関節唇損傷について、もう一度
動き過ぎは良くない関節アプローチ 逸話其の四
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