2024 BMJ Christmas
今年も面白い論文が出ましたが、特にはディズニープリンセスの論文だったと思います。
ディズニープリンセスは隠れた健康リスクに直面しているhttps://www.bmj.com/content/387/bmj.q2497
https://bmjgroup.com/disney-princesses-face-hidden-health-risks-warn-experts/
ディズニープリンセスたちは末永く幸せに暮らしているように見えるが、現実世界では深刻な健康被害に直面している
・白雪姫は「最も美しい王女」だが、意地悪な継母の召使いとして社会との交流の機会が極めて限られており、心血管疾患、うつ病、不安、早死のリスクにさらされている。幸運にも、白雪姫は7人の小人たちと出会い、孤独の危険から守られますが、その後、白雪姫は毒リンゴを食べてしまう。
「1日1個のリンゴで医者いらず」ということわざが見事に当てはまらないことを示している。
・アラジンのジャスミン姫も、友達が全くいない宮殿の中で育ったため、孤独による健康被害のリスクにさらされている。一方、彼女のペットのトラ、ラジャは人獣共通感染症のリスクがあるだけでなく、その動物的本能が危険で致命的な状況を引き起こす可能性がある。
・「美女と野獣」のベルは、野獣との密接な接触により、ブルセラ症や狂犬病など、生命を脅かす可能性のある多くの感染症にさらされる
・シンデレラは継続的に粉塵にさらされることで、職業性肺疾患を発症するリスクがあり、魔女のおばあさんが人間の肺組織に浸透する魔法のラメ（別名アルミニウムコーティングされたマイクロプラスチック）を大量に撒き散らすことで、さらに症状が悪化する。
・ポカホンタスの崖からのダイブは、9秒という驚異的な落下時間を記録していた。崖の高さは推定252メートルであるため、このような飛び込みは「自然とのハーモニーではなく、骨折のシンフォニー」を残すことになる。
・「眠れる森の美女」のオーロラ姫の「無限の眠り」は、心血管疾患、脳卒中、肥満、糖尿病のリスクを伴い、また、長期間の寝たきりは褥瘡や筋萎縮のリスク増加につながる。
幸いフィリップ王子がオーロラ姫にキスをして、眠りの呪文をすぐに解いたが、彼は同意を得てないために社会的な規範を破っている。
・ムーランは中国帝国を救った戦士として称賛されているが、彼女は名誉を守るよう家族に繰り返し圧力を受けている。名誉に基づく暴力に直面している女性は、自ら望まない人生を強いられることで、精神疾患の症状が悪化する可能性がある。
・ラプンツェルの毛包は長い三つ編みを繰り返し過度に引っ張られたことで損傷を受けている可能性が高い。これは牽引性脱毛症として知られる症状で、頭皮の痛み、頭痛、永久的な脱毛につながる可能性がある。
ディズニーは、マインドフルネスや心理療法、動物との共存に関するトレーニング、感染性物質や有毒粒子に対する個人防護策など、これらの健康上の課題を克服するための介入を検討する必要がある。
そうして初めて、ディズニープリンセスたちはいつまでも健康に暮らし始めることができる。
ほかの論文では
院内職員で、イライラ棒（バズワイヤーゲーム）をやった結果ttps://www.bmj.com/content/387/bmj-2024-081814
病院スタッフ 254 名のうち、外科医は 5 分以内にバズワイヤー ゲームを完了する成功率が有意に高く (84%、n=54)、医師 (57%、n=34)、看護師 (54%、n=37)、非臨床スタッフ (51%、n=31) と比較して高かった (P<0.001)。イベントまでの時間分析では、年齢や性別に関係なく、外科医の方がゲームを正常に完了するのが早かったことが示された。
ゲーム中の罵倒率が最も高かったのは外科医 (50%、n=32) で、看護師 (30%、n=21)、医師 (25%、n=60)、非臨床スタッフ (23%、n=14) が続いた (P=0.004)。
非臨床スタッフのフラストレーション音の使用率が最も高く（75%）、次いで看護師（68%）、外科医（58%）、医師（52%）の順であった（P=0.03）。
タクシー運転手と救急車運転手のアルツハイマー病による死亡率：人口ベースの横断的研究
https://www.bmj.com/content/387/bmj-2024-082194
職業情報のある死亡者8,972,221人のうち、3.88% (348,328人) はアルツハイマー病が死因として記載されていた。タクシー運転手では、1.03% (16,658人中171人) がアルツハイマー病で亡くなり、救急車運転手では0.74% (1348人中10人) だった。調整後、調査したすべての職業の中で、救急車運転手 (0.91% (95%信頼区間0.35%～1.48%)) とタクシー運転手 (1.03% (0.87%～1.18%)) はアルツハイマー病による死亡率が最も低かった。
休日と曜日と自殺リスクの関連性
https://www.bmj.com/content/387/bmj-2024-077262
すべての国において、平日（月曜～金曜）の自殺リスクは月曜日にピークを迎え、相対リスク（基準：水曜日）はコスタリカの1.02（95％信頼区間（CI）0.95～1.10）からチリの1.17（1.09～1.25）までの範囲であった。
北米、アジア、ヨーロッパの多くの国では、自殺リスクは土曜日と日曜日に最も低かった。
しかし中南米諸国、フィンランド、南アフリカでは週末にリスクが増加した。さらに、ほとんどの国で元旦に自殺リスクが大幅に増加することを示唆するエビデンスがあり、相対リスクは日本の0.93（95％CI 0.75～1.14）からチリの1.93（1.31～2.85）までの範囲であったのに対し、クリスマス当日のエビデンスは弱かった。
自殺リスクは他の国民の祝日でもわずかに減少したが、中南米諸国ではこれらの祝日の1～2日後にリスクが一般的に増加した。
2018年のChristmas BMJですが
休日と心筋梗塞リスクの関連性についての論文もあります
Christmas, national holidays, sport events, and time factors as triggers of acute myocardial infarction: SWEDEHEART observational study 1998-2013
https://www.bmj.com/content/363/bmj.k4811.long
結果
クリスマスと夏至の祝日は心筋梗塞の高いリスクと関連していた
発生率比それぞれ 1.15(1.12～1.19), P<0.001、1.12 (1.07～1.18), P<0.001.
最も高い関連リスクは、クリスマスイブに観察された 1.37 (1.29～1.46), P<0.001.
イースター休暇やスポーツイベント時にはリスクの増加は観察されなかった。心筋梗塞のリスクには循環器系と日内変動があり、早朝と月曜日にリスクが高いことが観察された。75歳以上の高齢者、糖尿病や冠動脈疾患の既往のある患者においてより顕著な結果が得られた。
結論
16年間の心筋梗塞入院患者を対象とした本研究では、クリスマスや夏至の休日は、特に高齢者や虚弱な患者で心筋梗塞のリスクが高く、外部誘因の役割を示唆するものであった。