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家族と過ごす時間を優先。専門医×3👨‍⚕️投資📈やポイ活💳で積み上げ継続中。noteでは日々の発見や思うこと、役立つツールなどのトピックを扱っていきます。日々の学び、時には失敗もブログでは綴っています📝https://www.dr-harv.com/

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Kindle UnlimitedおよびKindle本の印刷: 個人利用で合法的に印刷する方法

Kindle UnlimitedやKindle本を読む中で、個人的に一部を印刷したいと感じることがあるかもしれません。 しかし、電子書籍はDRM：Digital Rights Managementによって保護されているので、違法に印刷しないように注意が必要です。 本記事では、"Kindle Unlimited 印刷"およびKindle本の合法的な印刷方法について説明します。 Kindleアプリに印刷機能はない残念ながら、Kindleアプリには印刷機能はありません。しかし

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    • 初手DPP4阻害薬を投与しているとヤブ医扱いとなるのか？ー現行ガイドラインをみてみる

      糖尿病治療薬として、一世を風靡したDPP4阻害薬。かつては安全性の高さや使い勝手の良さから、第一選択薬（1stライン）として多くの医師に支持されていました。しかし、昨今の治療ガイドラインを見てみると、その位置づけはやや変わってきています。DPP4阻害薬を投与していると「時代遅れ」や「ヤブ医者扱い」されてしまうのか？　本記事では、その背景と現状を探っていきます。 ちなみに私は、まず手始めとして使用することはよくあります DPP4阻害薬の現状の位置づけ 2020年代に入り、

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      • 都立病院機構の赤字が183億円だったニュースを見て

        都立病院機構の赤字１８３億円、その背景と今後の課題 2023年度の決算が公表され、都立病院機構が約183億円の赤字を計上したというニュースが大きな注目を集めています。 この事態は、新型コロナウイルスの影響から今もなお 状況が改善していないことを示唆しているようです。 コロナ禍の影響から完全回復できていない現状 都立病院機構は、東京都が運営する8つの都立病院と都保健医療公社が運営する7つの医療機関を統括しており、医療を提供しています。 しかし、2023年度の決算では、コロ

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        • 朝食に何を食べるか問題

          朝食は家で食べるときとか、検食をのぞくと 外で食べるか、買って食べるかの問題が発生します 同じものばかり食べていると飽きてしまうのは人間として仕方の無いところですが、選択肢は多い方が良いかなと思っています 1. コンビニ 忙しい朝にぴったりのコンビニ朝食は、健康的で手軽に食べられるものが人気です。 おにぎり、サンドイッチ、めん類　など 担々麺のカロリーに毎回驚きますが、サラダ+何かが身体にはいいかなーと思っている 2. 喫茶店 休みの日などでは、朝からゆっくり

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          東北新幹線連結器分離事故をみて

          2024年9月19日、東北新幹線で史上初となる連結器の分離事故が発生しました。この事故により「はやぶさ6号」と「こまち6号」が走行中に連結部分が外れ、非常ブレーキが作動して両列車が停車しました。このようなトラブルは極めて稀ですが、なぜ連結器の不具合が発生するのかについて、過去の事例や技術的な要因から考察します。 1. メカニカル故障 連結器は機械的に動作するため、摩耗や金属疲労などによって破損が生じることがあります。2021年にカナダで発生した貨物列車の事故では、連結器の

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          地方の医局は今後なりたっていくのだろうか？

          さて、こんな記事が話題になりました 長崎医療センター　４月から精神科病棟を休止　関係者「医療体制崩壊の危機」（長崎新聞） 2024年4月から、長崎医療センターの精神科病棟が休止されていることをご存じでしょうか？これは今後の医療体制に対する不安をかきたてるニュースです。特に、精神疾患を抱える患者が身体の病気を併発した際に入院できる施設が、長崎大学病院だけに限られる現状に、多くの人々が不安を抱いています。 なぜこのような事態に？ この問題の背景には、長崎大学精神科の深刻な

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          風来のシレン歴代高難易度ダンジョンをみてみる

          そもそも難易度には様々な尺度があって ポポロ異世界とか不思議のダンジョンの話になるとぼやけるのでシレンシリーズだけに限定してみる 難易度を決める要素は 視界明瞭か不明瞭か モンスターテーブル、アイテムテーブルや仕様 作品毎にシステム回りが違うため単純比較が難しいこととプレイヤーの慣れや技量もでてくるので、あくまでも目安程度に考えてもらえると良い また、シレン6が発売されるまでにかなりの時間が経過しているために記憶も薄れているところがあるのでご容赦願いたい とりあえず、5

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          いろり庵きらくの朝食メニューについて

          いろり庵きらくの朝食限定メニューがあることをご存じでしょうか？ 特に、朝食メニューは忙しいビジネスパーソンにとってありがたい存在。 リーズナブルで栄養バランスも良く、手早く美味しい朝食をとることができます。駅構内にあり、通勤途中にふらっと立ち寄れる便利さも人気の理由です。そうやってみてみると、結構混んでいるのです 朝食限定メニューはなんと、ワンコイン以下となっています こちらの記事もご覧いただければ幸いです

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          スペーシアX1周年でカフェがリニューアル

          スペーシアXも1周年となりました 車内カフェのリニューアルがおこなわれています メニューはこちら ニッコーラの姉妹品。栃木県産の梨をベースに柚子、山椒などを加えたシロップを炭酸で割っています。気になります。 車内限定のオリジナル商品。鹿沼組子柄をあしらったデザイン。 スペーシアXで扱う商品は沿線の特色がでていて見ているだけでも楽しいです スペーシアXのカフェ利用方法 まず、コックピットラウンジの利用者が優先されます 乗務員の方がメニューと共に聞いてくれます その他

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          医療現場のカスタマーハラスメント実態調査：71.4％の医師が被害に遭遇！

          カスタマーハラスメント、カスハラは近年、社会問題として注目されています 多くは接客業で認めていた問題ですが、医療現場にも及んできています この場合のカスハラは 患者やその家族からハラスメント被害を医療者におこなう場合を指します 2024年8月に発表されたエムスリーの医師調査を紹介します 調査結果の概要 1. 全体の71.4％が被害を経験 m3.comが2024年8月に行った調査によると、945人の医師のうち71.4％が過去3年間で何らかのカスハラ被害を経験したと報告

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          風来のシレン6クリア率ランキングをみてみる

          シレン6のクリア率10％を切るダンジョン これは難しいといってよいだろう。データをみてみると ヤマカガシ峠 クリア率4％　ボス戦もあり、ノロージョが強くかなり難しいと思う 99Fが解放されないのはなぜなのかとは思うが、ボス戦があったからかな 桃まんダンジョン クリア率25F　4％　99F　8％ ここまで低くなる要因は、序盤のパコレプキンとカロクロイド 1-2Fでくさった桃まんをつかって洞窟マムルを作る レベリングをなんとかするなどで安定すると思う 癖があるダンジョンだ

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          シレン6ボヨヨンの腕輪の使いみちを調べる

          様々なアイテムがあっていろいろな使い方を自由にできるのがシレンの良さ ミノタウロスセットと諸刃の腕輪　の組み合わせや ヘタ投げの腕輪で罠を活用するとか　いろいろある 今作では、今のところ これどうやって使うの？ものとして すれちがいの腕輪と垂れ流しの腕輪、大砲強化の腕輪がある すれちがいの腕輪は無敵草と組み合わせて強引に泥棒したり、ドスコイ状態での移動手段やTAに役立つかもしれない 垂れ流しは呪い確定のデメリットアイテム　買値1500 大砲強化の腕輪はまあデメリットは無

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          シレン6地変学者の実験場パラレル打開

          地変学者の実験場のパラレルキャンペーン中です 時間が少しできたのでトライ その前にまだ打開していなかったので、なんとか打開 そのまま、パラレル挑戦 以後はプレイした所感 タンクやコドモ戦車がキツいかなと思ったが部屋の立ち回りを注意すれば意外と危険度は少ない まてん　と　イッテツがやはり厄介 最大HPは伸びるので、デブートンやアークはそこまで困らない 開幕大部屋モンスターハウスはほとんど無かったが このダンジョンでは打開アイテムが少ない 身代わりの杖か無敵草、倍

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          宿日直許可取得でも病院によって異なるという話

          宿日直でも変わっていない現状？ 宿日直許可≒寝当直　という認識であり、定義からもそうなっています 宿日直の勤務中、実際には通常業務に追われ、十分な休息を取れない医師が 多いという現状が浮き彫りとなっています。 2024年5月に行われたm3.comの調査では、宿日直シフトで「全く眠れない」「1時間未満」「1〜2時間の睡眠」と回答した医師が2割近くを占めました。 「通常業務なのに宿直扱い」 多くの医師からは、「通常の当直業務をこなしているのに、宿直扱いになる」との不満が寄

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          当直明けの休みについての話

          当直明けの翌日休みに関しては、いくつか重要な点があります。 まず、労働基準法に基づき、通常の夜勤や当直後には連続した休息時間を取る必要があります。当直明けには、連続勤務時間の制限として、始業から28時間以内に業務を終え、その後18時間の連続した休息時間が求められます これまでは、当直明けも 当たり前のように外来や手術など通常業務がおこなわれてきました 宿日直許可と通常の当直の違い 「宿日直許可」を得た当直の場合、勤務中にある程度の休息が取れるとみなされるため、翌日の勤

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          ゲーム機ってどのくらいなら払うか？

          先日、PS5　Proの値段が上がることが発表されて さすがに高すぎない？という声を多く聞くようになった 通常モデルに比べパフォーマンスが向上した一方で、価格は11万9980円と手ごろといえない値段になっている 約12万あればパソコンを買うことが出来るので、Steamで遊ぶことができる 何でも良いからゲームを遊びたいという場合は、あえてPS5 Proを選択する必要性は無い ちなみに、他のゲーム機の値段は Switchは新型が登場予定となっているが、Liteは20000円

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