原因不明と戦う総合診療医ドクターP
総合内科専門医が明日の生活に役立つ医療情報をお届けします
第3版の序 ここ数年コロナやAIの進歩など時代の大きな変化もあり、本書がどこまで読者や時代のニーズに答えられているかもわからず、第3版を書く機会はきっとないだろうと思って過ごしていました。ただ、臨床の日々に没頭する中で、今まで何度も考えている問題に対しても新たな発見や気づきが積み重なり、病気のとらえ方や診断の仕方などで自分自身の成長を感じる一方、卒後15年目に書き記せていない部分や、内容の粗い部分をもどかしく感じていました。そんな折、2023年の春に中外医学社さんから第3
今回は糖尿病の合併症である「神経障害」の一つをご紹介します。 糖尿病のある方で、急に片側の臀部や大腿の痛みで始まって、力も入りにくい状態が続いて、徐々に足が細くなってきたら、この病気かもしれません。 筋肉の病気と間違われやすいですが、実は神経に問題がある病気です。 非常に稀なので知らない先生も多く、しばしば見逃されています。 一体、どんな病気なのでしょうか？ お役に立てれば幸甚です。
今回は「グレープフルーツと薬の相互作用」を解説しました。 グレープフルーツと降圧薬であるCa拮抗薬は相性が悪いことが有名ですが、他にも色々な薬剤で相互作用を起こすことがあります. また、グレープフルーツ以外の柑橘類でも起こることがあります。 危険な不整脈を起こして命の危険のある薬との組み合わせもあります。 お役に立てれば幸甚です。
今回は「カフェイン中毒」を解説しました。 カフェインはコーヒーだけでなく、緑茶、ウーロン茶、紅茶、ココア、コーラ、エナジードリンク、チョコレートなどの食品に含めれていますし、市販のかぜ薬にも含まれています。 近年、若者の間で手軽に入手できるかぜ薬の大量服薬（オーバードーズ）が増えています。 なかには、以前に解説したアセトアミノフェン中毒や、カフェイン中毒で命を落としてしまうケースもあります。 カフェイン中毒とは、いったい、どんな特徴があるのでしょうか？ お役に立てれば幸甚です。
今回は「発作性片側頭痛」を解説しました。 目の奥や側頭部の激しい痛みに加えて、目の充血や流涙、鼻汁などの自律神経症状が一緒に起こることが特徴です。 発作は何度も繰り返すので、群発頭痛とも間違われやすいですが、発作性片側頭痛には、インドメタシンがよく効きます。 どんな頭痛なのでしょうか？・ お役に立てれば幸甚です。
今回は、「梅毒」です。 梅毒は感染からの時期によって異なる症状がでます。 性感染症であり、第1期は侵入した粘膜の部位の症状がでますが、必ずしも陰茎や外陰部とは限りません。 口腔粘膜や肛門、直腸のこともあります。 今回は口唇や口腔内にみられる梅毒の第一期症状を解説しました。 どんな特徴があるのでしょうか？ お役に立てれば幸甚です。
今回は「ジストニア」と呼ばれる不随意運動のうち、上肢にみられる「書痙（しょけい）」を解説しました。 楽器を演奏する音楽家や、プロ野球選手のイップスも上肢のジストニアの一つですが、知らないと精神的や心因性と決めつけられてしまうかもしれません。 一体、どんな病気なのでしょうか？ お役に立てれば幸甚です。
今回は「鼻出血」を解説しました。 鼻血を経験した方も多いと思います。 もしも鼻血がでた時にはどのように止血したらよいのでしょうか？ どんな時に病院にいけばよいのでしょうか？ お役に立てれば幸甚です。
今回は『結膜下出血』を解説しました。 突然、白目が出血していると驚かれてしまうかもしれませんが、どんな病気なのでしょうか？ 眼科をすぐに受診した方がよいのでしょうか？ お役に立てれば幸甚です。
今回は「心因性振戦」を解説しました。 安静時、姿勢時、運動時などに生じる複合的な振戦ですが、他の振戦との鑑別が難しい場合が多いです。 どんな特徴があるのでしょうか？ お役に立てれば幸甚です。
今回は「乳房外パジェット病」を解説します。 アポクリン汗腺という汗を作る細胞に由来する皮膚がんです。 腋や陰部にできて、見た目は湿疹やかぶれ、カンジダや白癬菌（水虫）などと区別がつきにくく、間違われやすいです。 どんな特徴があるのでしょうか？ お役に立てれば幸甚です。
今回は「Gardener-Diamond症候群」を解説しました。 斑状の皮下出血が主に四肢や顔面に出現しますが、どうして起こるのか原因不明の病気です。 若年女性に多く、ストレスとの関連も指摘されており、心因性紫斑とも呼ばれることがあります。 どんな病気なのでしょうか？ お役に立てれば幸甚です
今回は「トリカブト中毒」を解説しました。 トリカブトは、日本国内で山野に広く自生し、秋には綺麗な青紫色の花をつけます。 ただし、成分のアコニチン類には毒性があるため、自殺目的や食べられる山菜と勘違いして誤食してしまうと中毒症状が出現します。 食べた本人は誤食と思っていないため、症状から疑うことが大切です。 どんな中毒症状がでるのでしょうか？ お役に立てれば幸甚です。
今回は「シイタケ皮膚炎」を解説します。 体に痒みを伴う紅斑が出現すると蕁麻疹と間違われてしまうこともありますが、シイタケ皮膚炎は、蕁麻疹に特徴的な「膨疹」を認めません。 乾燥した椎茸や、椎茸のエキスからでも発症することがあります。 どんな特徴があるのでしょうか？ お役に立てれば幸甚です。
