今日の発見🔍　手首

うどん県OTのだんです。
日々の臨床現場の中で見つけたことや再確認したことなどをまとめていく「今日の発見🔍」シリーズです。
主に経験則なので、エビデンスなどがあるわけではありませんのであしからず。

手関節

今日は左片麻痺の方との発見です。
この方は手指の動きが悪く、痙性もあり、硬くなりやすい方です。
寒くなり、徐々に手指も硬さが強まってきていました。
手指から可動性を引き出していくものの、キャリーオーバーせずに悩んでいました。
ある時、手関節に注目すると、手指と同じく硬さが見られました。
そこで、手関節から緩めていくことに！
手関節も中々緩まないので、皮膚から動きを入れていくことに。
特に掌側が固くなっており、手根管のあたりの滑走不全が見られました。
手根管の可動性を引き出し、滑走を促すこと数分。
手指に触ってないのに指が柔らかく！
ヨシ！

考えてみた

痙性の要素もあるけど、手根管で可動性が失われいたんでしょうね。
手関節を動かすと手指が硬くなり、動かしているのに悪くなる。
そんな状況でした。
手根管での滑走が改善されると手指も伸びやかに！
手指は痙性・短縮だけではなく滑走不全も視野にいれる必要がありますね！

あらためて勉強です📚