晴美ちゃんのマイカルテ

大腸がん治療履歴

 ２０２０、１月下旬
下血により近所のクリニックを受診
市立病院受診、即入院
大腸がん（原発巣は下行結腸、肝臓と肺に転移あり）ステージ４と診断

 ２０２０、２月上旬
開腹手術を行う
原発巣とリンパ部を切除

 ２０２０年５月頃
全身化学療法開始
Ｆｏｌｆｏｘｉｒｉアバスチン　１１クール（５ＦＵ＋イリノテカン＋オキサリプラチン＋アバスチン）

有害事象はオキサリプラチンによるＣＩＰＮ、手足の先のしびれ
末梢性感覚障害、末梢性運動障害共にＣＴＣＡＥグレード２

ＣＩＰＮ対処治療薬
牛車腎気丸、メチコバール
サインバルタ（３０ｍｇまで増量）
タリージェ（２０ｍｇまで増量）
ほとんど効果なし（あくまでも自覚症状）
現在タリージェを朝５ｍｇ、夕10ｍｇで服用中

２０２１、１０月より人参養栄湯を追加
２０２１、１２/７よりサインバルタ併用開始（ちょっと効き始めています）

２０２０年９月
コンバージョン成功
開腹手術にて肝切除、残肝約５５％、予後良好

２０２０年１０月
腸閉塞で入院、これは仕方ない

 ２０２０年１２月
術後化学療法５ＦＵ→１月末終了

２０２１年２月
経過観察開始

 ２０２１、９月
ＣＴとＰＥＴにて腹膜播種確認（再発）
抗がん剤２次治療開始
レジメンはセツキシマブ＋ビラフトビ
セツキシマブは週１回外来点滴投与→１２/７より２週間に１回ビラフトビは朝に３００ｍｇ服用

 

現時点で１１クール終了（セツキシマブの投与回数）

５回目でＣＴ撮影をして、評価は縮小しているとのことです。
１０回目も同様、縮小傾向

 副作用は皮膚障害と聞いていたので、ヘパリンクリームを塗布しています。
顔に僅かながらの皮疹あり
１番の悩みは両足底の冷感。
氷水につかったくらい冷たいです。
ちょっとずつマシになっているかも（２０２１、１２，２０

薬剤師から人参養栄湯を勧められたので服用を開始。
薬剤師からは長期間服用してナンボと指示あり

タリージェも朝５ｍｇ、就寝前に５ｍｇ→１０ｍｇに増量して様子観察をします。

タリージェ＋サインバルタ併用を１２/７から開始
ふらつき僅か。続ける価値あり。

 
ＰＳは２次治療開始からずっと１です。

特記事項
薬情（２０２１、１２、２０現在）

セツキシマブ静注（２５０➡12/7より４００　隔週火曜
ビラフトビカプセル７５ｍｇ×４錠＝３００ｍｇ朝のみ
人参養栄湯、朝昼夕の食間
タリージェ朝食後５ｍｇ、夕食後１０ｍｇ服用
サインバルタ朝食後２０ｍｇ
イルベサルタン

 

以上

これは、がん治療の押川勝太郎先生が薦める「マイカルテ」です。

薬情を書くことで薬の名前、副作用に目を向けられる

時系列での治療経過を知ることで、患者が治療戦略の立案に参加できる。

アウトプットすることで、問題が整理できる。

マイカルテは、患者の治療参加を促し、問題解決に繋げるツールです