訪問鍼灸マッサージの闇を暴く！不正請求の実態
〜2月17日 23:30
訪問鍼灸マッサージの業界には、長年患者のために誠実に施術を続けている治療院がある一方で、利益を最優先し、不正請求を繰り返す業者も存在します。
実際に、こんな手口が横行しているのをご存じでしょうか。
水増し請求（ダブル・トリプル請求）
一人の患者に対し、複数の治療院が同時に請求をかけるケース。場合によっては、実際には施術をしていない時間まで請求することも。同意書の偽造
医師の同意がなければ保険適用にならない仕組みを悪用し、医師が実際に診察していないのに同意書を作成する。あるいは、過去の同意書を改ざんして継続治療の証明を偽装するケースもある。患者負担を極端に下げて契約を取る
「月2000円で何度でも受けられる」とうたい、実際には保険請求を水増しして利益を得る仕組み。患者側は安く受けられて得をしたように思うが、長期的には不正が発覚し、患者自身の保険利用履歴にも影響を与えることがある。歩行が可能な患者に往療費を請求
本来、歩行困難な患者が対象の訪問施術を、通院が可能な患者に対して行い、往療費を請求する。これにより、本当に必要な患者へのサービスが届きにくくなる。退職した施術者の名義を利用して請求
すでに辞めた施術者の資格情報をそのまま使い、不正に保険請求を続けるケース。これは完全に違法であり、発覚すれば厳しい処分が下される。保険者とのトラブルや裁判沙汰
これらの不正が積み重なり、最終的には保険者と裁判になるケースも増えている。不正を続けた治療院が摘発されることで、業界全体の信用が失われてしまう。
こうした不正の影響で、訪問鍼灸マッサージの制度そのものが厳しく規制される事態にもなっています。
「儲かるから」「稼げるから」と安易に業界に参入し、利益だけを追い求めた結果、不正に手を染める業者が後を絶ちません。
その影響は、誠実に施術を続ける個人治療院にも及びます。
患者からの不信感が高まる
同意書の取得がより厳しくなる
保険請求の審査が厳格化し、適正な請求でも支払い遅延が発生する
これらはすべて、業界全体に悪影響を及ぼします。
個人で訪問鍼灸マッサージを行う施術者にとって、この状況を変えるためにできることは何か。
それは、適正な治療と請求を徹底し、地域に根ざした信頼できる治療院を作ることです。
「稼ぐために訪問鍼灸マッサージをやる」ではなく、「患者のために、業界のために、適正な施術を続ける」ことが、最終的に持続可能な経営につながります。
今後、この業界で生き残るために、何をすべきか。
その答えは、日々の積み重ねの中にあります。
「知らなかった」では済まされない！
訪問鍼灸・訪問マッサージの不正請求リスクとその回避法を徹底解説！
あなたの治療院は、本当に大丈夫ですか？
✅ 知らずに不正請求をしてしまい、数百万円以上の返還請求が発生！
✅ 「適正に請求していたのに、監査で突然支払いがストップ…」
✅ 不正業者の影響で、業界全体の信頼が低下！
✅ まじめに運営していたのに、なぜか監査の対象に！？
いま、訪問鍼灸・訪問マッサージ業界は “監査強化” の流れにあります。
「気づかなかった」「他の治療院もやっていた」では済まされません。
あなたの治療院も、 知らないうちに不正請求をしている 可能性があります！
実は、こんなことをしていると「不正請求」とみなされるかもしれません！
✅ 架空請求 → 患者に施術を行ったことにして請求
✅ 水増し請求（ダブル・トリプル請求） → 施術回数を偽って請求
✅ 無資格者による施術の請求 → 研修生や受付スタッフが施術し、有資格者の名義で請求
✅ 退職者の名義を使った請求 → 既に退職した施術者の名前を使って保険請求
✅ 同意書の偽造・改ざん → 医師の同意書を勝手に作成、または日付を改ざん
✅ 往療料の不正請求 → 訪問の必要がない患者に対して往療料を請求
✅ 負担金の肩代わり・キャッシュバック → 患者負担額を施術者が負担し、「自己負担ゼロ」として契約を取る
✅ 保険適用外のサービスを保険適用と偽る → 鍼灸マッサージをせずに「リハビリ」を施術と称して請求
「もし不正請求が発覚したら…？」
⚠ 数百万～数千万円単位の返還請求
⚠ 業務停止・保険取り扱い停止処分
⚠ 刑事告訴や詐欺罪の適用
実際に、不正請求が発覚し 事業所を閉鎖せざるを得なくなった ケースもあります。
まじめに経営していた治療院でも、「知らなかった」だけで 不正とみなされるリスク があります。
そこで今回、業界の専門家が徹底監修！
「訪問鍼灸・訪問マッサージ 不正請求完全対策マニュアル」
このマニュアルでは、以下の内容を わかりやすく解説 しています！
📖 収録内容
✅ 不正請求の具体的な手口と実例を徹底解説！
✅ 何が不正に該当するのか、どこまでが適正かを明確に説明！
✅ 適正な保険請求の方法を詳しく解説！
✅ 監査や調査に備えるためのポイントを伝授！
この 「不正請求完全対策マニュアル」 を読めば、
あなたの治療院が 「不正とみなされるリスクをゼロにする」 ことができます。
「訪問鍼灸・訪問マッサージ 不正請求完全対策マニュアル」
ここから先は
2月3日 23:30 〜 2月17日 23:30
Amazonギフトカード5,000円分が当たる
この記事が気に入ったらチップで応援してみませんか？