📘傾向と対策：手術別麻酔管理 | 麻酔科専門医試験対策 青本online

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♦️ 心臓血管外科手術の麻酔

🔹 概略

　心臓血管外科領域は必ず出題されています．その中でも大動脈弁狭窄症，僧帽弁逆流，人工心肺関連，大動脈弁遮断と脊髄保護は頻度が高いです．そろそろTAVIやマイトラクリップ®が出てくるのかな・・？

　近年の口頭試験は術式特有の「知ってればそれでOK」な問題よりも，その場の状況から考えさせられる問題が増えている印象です．一般的な人工心肺を用いた心臓外科手術の手順に関しても出そろった感があります．

　特筆事項としてはトロンボエラストグラムの出題が増えていることでしょうか．トロンエラストグラフィから状態を判断し，適切な血液製剤を選択するという問題が出題されています．だいぶんいろんな施設にTEG®やROTEM®が普及してきている流れもあるからかなと思われます．

　トロンボエラストグラムについては日本心臓血管麻酔学会の「心臓血管麻酔における血液粘弾性検査の使用指針」や「麻酔への知的アプローチ口頭試問問題集」等がおすすめです．