さらりーまん麻酔科医
日々の素朴な疑問や言葉の定義，知ってるようで意外と知らなかったりすることを紹介していきます！
日々看護師さんや研修医にぶつぶつ言っているうっとうしい話です笑
参考書マニアのさらりーまん麻酔科医がおすすめする教科書（たまに一般書）を紹介します！ おすすめ度を⭐️で表してます．ぜひご一読を
記事が増えてくるにつれてごちゃごちゃになってきたので，元ブログに目次のページをご用意いたしました． まだまだ内容は少ないですが，徐々に増やして日々頑張ってますᕦ(ò_óˇ)ᕤ ⬇️こんな感じ ✅一部有料記事や有料メンバーシップ開始予定 この冬頃より，周術期管理チーム認定試験，麻酔科専門医試験受験者の方を対症に有料メンバーシップを開始するべく準備をしております．
毎日の気管挿管 毎日数多く行われている気管挿管．病棟で行う場合は急変時であることが多く，慣れていないスタッフがいる場合や，夜間で人員が少ない場合はバタバタとしているイメージがあると思います． それとは逆に，手術室での気管挿管は予定されていることであり，落ち着いた環境で行われ，研修医が気管挿管するときもバタバタすることはほぼありませんね（ですよね？笑）． 恐ろしい食道挿管 のどの奥には管が2本あり，1つは気管，1つは食道です．気管のほうが体の前面にあり，食道は気
⬇️目次ページ⬇️ ◎機能的残気量 機能的残気量（FRC：Functional Residual Capacity）．全身麻酔や体位，呼吸機能検査などについて，少しでもまともに教科書を読んだことがある人であれば（笑），一度は聞いたことがあると思います． ファミコン世代としては，”ザンキ”と聞くとシューティングゲームなどでの”残機”を思い浮かべてしまうのですが・・笑． 曰く， 全身麻酔では機能的残気量が低下します． 肥満患者や妊婦さんでは機能的残気量が低下します
「術後酸素3L，3時間で」 よく耳にする言葉ではないでしょうか？全身麻酔で気管挿管をして，手術終了したら抜管して，術後は酸素マスクをつけられて病棟に帰っていく．ありふれた光景ですね． この酸素3L/分を通常の酸素マスク（特に古いタイプ）で投与するのには議論があり，私も思うところがあるのですが，今日は「なぜ，全身麻酔後に（ほぼ）ルーチンで酸素投与をするのか？」ということについてお話したいと思います． 全身麻酔後は低酸素血症になりやすい． 全身麻酔自体や，特に開腹手術や開
専門医試験おつかれさまでした！ 2024年度の麻酔科専門医試験が終了しました． 受験された先生方，ならびに試験監督の先生方や会場スタッフの方々，学会事務局の方々，大変お疲れさまでした🙇♂️！ 今後の専門医試験対策資料に対するお問い合わせをいただくので，さしあたりブログのほうに掲載したいと思います． 今後予定している，専門医試験対策（＋周術期管理チーム認定試験）用メンバーシップについては改めてこちらのNoteでもお知らせしたいと思いますので，よろしくお願いいたし
◎ はじめに☝️目次 （参考） 凝固反応のカスケード また看護師さんから質問をいただいたので，それにお答えします！ 普段目にする抗凝固薬 現在さまざまな抗凝固薬が周術期に使用されていますが，ぱっと思い浮かぶのは以下のものではないでしょうか？ ヘパリン ワルファリン DOAC（直接経口抗凝固薬） DOACの名前覚えられない・・・ 上の二つはいいとして，DOACは現在4種類販売されていますね．みなさん，これらの一般名と商品名，きちんと言えます・・？笑（右が
📝 全体目次（Contents） 同僚の看護師さんに質問をもらったのでそれに答えるシリーズです😊 おそろしい高血圧 ほとんど症状がないため，別名「サイレントキラー」とも呼ばれる高血圧症．万病のもととも呼ばれ，気がつかないうちに色々な臓器障害やそれにともなう病気の原因にもなります．例えば・・ 脳血管障害：くも膜下出血，脳出血，脳梗塞 etc… 心血管障害：心筋梗塞，大動脈解離，心肥大，心不全，不整脈（心房細動など） etc… 腎臓：腎機能障害 etc… 血圧
📝 全体目次（Contents） 救急外来や手術室で仕事をしていると見ない日はないであろう，酸素ボンベ．あの真っ黒いやつ． ちなみに酸素ボンベの外側の色は『黒』と決められています．ホースの色は『緑』で，ボンベが『緑』なのは二酸化炭素とちょっとややこしい．つなぎ間違いよる事故も起こったりしています． ボンベにはメーターがついてますよね？ちゃんと見てますか？ 酸素ボンベの圧力メーターです．矢印は0を指していて栓が閉まっている状態です．よくこの状態で右のダイヤルを回して
📝 全体目次（Contensts） 死腔って何？ 死腔（dead space）．少年漫画の設定ででてきそうな物騒な名前ではありますが・・笑．死腔とは正常な換気が行われていない領域を指します． 具体的には「ガスの出入りはあるが，ガス交換のための血流を欠く領域」のことです．いくら酸素が入ってきてもそれを受け取る血流がないと何の意味もないですよね？ 逆に血流はあるけれども，ガスが入ってこない領域のことを「シャント（短絡）」と言います．シャントに関してはまた今度👋 死腔に
かえって安っぽくなるので，あんまり「神」っていう枕詞はつけたくないんですけどね笑． 長い旅路の果てに 私はガジェオタという程ではないものの，新しい便利そうなガジェット，デバイスを見るとついつい気になって，8割方買ってしまう病を発症しています． パソコンのマウスも，通常のマウス，超小型マウス，指先の動きだけで動かせる特殊マウス，Magic Mouse，Magic Trackpad，トラックボール数種，ゲーミングマウス，高性能ハイエンドマウスと終わりなき旅をしてきまし
手術室では輸血は日常茶飯事．特に心臓外科を標榜する病院では輸血製剤を見ない日はないでしょう．私が現在勤めている病院は心臓外科がなくなってしまったのですが（悲），そんな日常の一幕． 看護師さん：赤来ましたー．すぐいきますか？ さらりーまん：すぐいこか．もう血ぃ止まっとるから1パック入れたら1.5くらいは上がるやろ． 看護師さん：なんでわかるんですか？勘？ 勘ではありません笑．この記事では簡単な計算についてお話します．まぁどんな本にも書いてありますし，計算サイトもありま
はじめにおことわり さらりーまん麻酔科医はどっちかというと物理が苦手です笑． 下記の物理現象はさまざまな物理条件が絡んでおり，シンプルに説明できないことがあることは承知の上です🙇♂️ その上で”イメージしやすいこと”を前提で話しておりますので，私が把握しきれていない正確でないところもあることをご了承ください🙇♂️ 喘鳴の生じるタイミングの違い 鎮静時の舌根沈下や，睡眠時無呼吸症候群など上気道狭窄を呈する患者さんでは「吸気時」に喘鳴が聴取されますね．上気道狭窄
手術室の壁にある医療ガス配管．酸素と空気はわかるとして青いやつありますよね？そう，亜酸化窒素（笑気）の配管です． 今日は看護師さんに「あれってもう使わないんですか？」と聞かれたのでその話を． 亜酸化窒素って何のために使う？ 亜酸化窒素は「眠らせる」薬と勘違いされているようです（え？そんなことない？）．確かに鎮静作用はそれほど強くないですがある程度はあります（ずっと吸ってるとぼーっとしてきます）．が，メインの作用は「鎮痛」です．そのため歯医者でも使用されることがあり
持続投与量計算の呼び名 ドパミンやノルアドレナリンなど持続投与が基本となる薬物の投与量の単位に『μg/kg/分』があります．「マイクログラムパーキログラムパーフン or ミニット」というのは長いので，通常「γ（ガンマ）」と呼ばれます（ただし，日本だけ・・）． このガンマ計算，意外とわかっていない人が多い印象です．計算がややこしいと感じるからか，1667を使用する簡易計算法や，シリンジのパッケージに印刷されてる計算表やスマホアプリなどでで済ましている感じです．⬇️
重要度が高く緊急度の低いことほど続かないすでに肥満気味ならダイエット 食生活改善や軽い運動などの生活習慣病の予防 早寝早起き 禁煙したいと思っている喫煙者の禁煙 英語の勉強（英会話など） とるとよさそうな資格の勉強 読書 どれも大切です．よくビジネス書等でとりあげられる「重要度」と「緊急度」を縦軸横軸にしたマトリクス図（アイゼンハワーマトリクスというらしい）．上記のものは「人生の質を高めるための重要度は高めだが，今すぐ必要なことではない」の代表たちではないでし
心臓血管麻酔学会 in 広島 概要 数年前に心臓外科が閉鎖してしまい，最近の事情に疎くなっている今日この頃．9月20〜22日の日程で開かれた心臓血管麻酔学会に参加してきました．発表はしてないけど． そして最新情報のキャッチアップと確認をかねて教育講演やTEEの直前口座にも申し込みしました．まだ見てないけど． 外国人めちゃ多い 10年近く前に広島に来た際には何も思わなかったのですが，駅を降りた瞬間から外国人の多さに驚きました．欧米人が多い印象でしたが，あらゆる地域
