📘【想定問題】大腿骨人工骨頭置換術（関節リウマチ患者）

【症例】

• 82歳女性．身長 152 cm，体重 50 kg．

• 昨日，自宅で転倒し，左大腿骨頸部骨折と診断され，大腿骨人工骨頭置換術が予定された．既往に虚血性心疾患と関節リウマチがあり，アスピリン製剤と副腎皮質ステロイドを内服中．

【既往歴】

• 5年前に下壁梗塞でPCI歴があり（ステント留置なし）．

• 関節リウマチ（20年前に指摘）．末梢関節の変形が進行している．

• 軽度認知症．受傷前のADLはほぼ自立．家族と同居．