臨床問題②

　医学部6年生でも、間違える問題を作成しました。

　特に2問目は、精神科医の適正が問われます。

設問1
不眠症の対処として正しいのはどれか一つ選べ。

1.ハイボールを飲む
2.絶対に8時間は寝るよう心がける
3.目覚めたら日光を浴びる
4.眠くなくてもとにかくベッドに入りスマホをいじる
5.夜中までヴァロラントをする

回答3

　睡眠のリズムを整える上で、朝の日光浴はとても大切です。
　朝日を浴びることで、脳内でセロトニンが生成されます。

　そして、セロトニンが夕方、メラトニンへ変換され、心地よく眠れるようになります。

　お酒、ヴァロラント楽しいですけど、寝る前は控えましょう。

設問2
　高校２年の女子生徒、しばらく学校へ行けず、生きているのが辛いと訴えてます。

　この場面で、精神科医として正しい発言はどれか一つ選べ。

1.「学校は行くべきです。学生の本文は勉学、社会に出れば、もっと厳しくなります。」

2.「私も、そういう時期はありました。時が解決します。」

3.「学校は行かなくてもいいです。今の世界が全てではない。」

4.「友達はいる？誰でもいいから仲良くしてみてください。」

5.「……私でよければ、教えてください。」

回答5

　大切なのは、”持論を押し付けない”ことです。

　相手は、とても苦しんでます。

　そんな時、ごちゃごちゃ言われても何も響きません。

　3は、とあるインフルエンサーが、壇上で語っていそうですが、この場面ではナンセンスです。

　以上となります。

　医師国家試験では、精神科の問題は数問しか出ません。

　内科や外科などが重点的に出題されます。

　しかし、精神科医は、あらゆる悩みを受け止める覚悟と、あらゆる質問に答える準備をしておかなければならない。

　決して、安易な仕事ではないです。