法律事務所で流行ってる「B型肝炎を解説！」

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⚫️B型肝炎の原因は、B型肝炎ウイルス (HBV: Hepatitis B Virus) への感染です。

このウイルスが肝臓に感染し、炎症を引き起こします。B型肝炎は急性と慢性に分類され、特に慢性化すると肝硬変や肝臓がんのリスクが高まります。

B型肝炎ウイルスの感染経路

B型肝炎は以下のような経路で感染します。
1. 血液感染
• 輸血や注射器の使い回し: 過去には、適切に管理されていない輸血や医療行為で感染することがありました。現在は対策が進んでいます。
• タトゥーやピアス: 不衛生な器具を使用した場合。
• 針刺し事故: 医療従事者が注意すべき感染経路。
2. 体液感染
• 性的接触: ウイルスは精液や膣分泌液にも含まれるため、コンドームを使わない性行為で感染リスクがあります。
• 母子感染（垂直感染）: B型肝炎に感染している母親から出産時に赤ちゃんへ感染。現在はワクチンと免疫グロブリンで予防が可能。
3. その他の感染経路
• 家族内感染: 血液や体液を介した日常の接触（共有の歯ブラシやカミソリなど）で感染する可能性。
• 刺青や鍼治療: 適切に消毒されていない器具からの感染。

感染しない接触例

B型肝炎ウイルスは、以下のような接触では感染しません。
• 握手やハグ
• 咳やくしゃみ
• 食器の共有（血液が付着していない場合）

予防方法
1. ワクチン接種: 最も効果的な予防法。特に医療従事者や感染リスクが高い人に推奨。
2. 安全な性行為: コンドームの使用。
3. 血液・体液の管理: 使い捨ての医療器具を使用、傷口の保護。
4. 母子感染予防: 妊婦健診での検査と出生直後のワクチン接種。

⚫️B型肝炎に感染しているかどうかは、血液検査で確認できます。

感染初期は症状がほとんどないため、気づかないことが多いですが、以下のような検査と症状で判断します。

1. 血液検査での確認方法

B型肝炎の感染状況を判断するためには、以下の3つの指標が用いられます。
1. HBs抗原 (HBsAg)
• 意味: B型肝炎ウイルスが体内に存在していることを示す。
• 陽性の場合: 感染している。急性期か慢性かは他の検査で確認。
• 陰性の場合: 感染していない、もしくは過去に治癒。
2. HBs抗体 (HBsAb)
• 意味: 過去に感染したことがある、またはワクチン接種で免疫がある。
• 陽性の場合: 現在は感染していないが、免疫がある。
• 陰性の場合: 免疫がないため、感染リスクがある。
3. HBc抗体 (HBcAb)
• 意味: 過去に感染した痕跡を示す。
• 陽性の場合: 現在または過去に感染していた可能性。
• 陰性の場合: 過去に感染したことはない。
4. HBV DNA (ウイルス量検査)
• 意味: ウイルスの量を測定し、増殖しているかを確認。
• 陽性かつ量が多い場合: 感染が活発で、他人への感染リスクが高い。

2. 感染時の症状

B型肝炎は、急性と慢性で症状が異なります。

急性B型肝炎の症状 (感染後1～6ヶ月で発症)
• 倦怠感や疲れやすさ
• 黄疸（皮膚や白目が黄色くなる）
• 発熱、食欲不振、吐き気
• 右上腹部の痛み（肝臓付近）
• 濃い尿や薄い便

急性B型肝炎は多くの場合、免疫反応によって治癒しますが、一部は慢性化します。

慢性B型肝炎の症状
• 初期は無症状が多い。
• 進行すると以下の症状が現れる:
• 疲労感やだるさ
• 黄疸
• 腹水やむくみ（肝硬変の場合）
• 出血しやすい（肝機能低下による）

3. 感染が疑われる場合の対処
1. 血液検査を受ける: 症状がある場合や過去に感染リスクがあった場合は、病院で血液検査を。
2. 早期の診断と治療: 慢性化を防ぐため、早めの受診が重要。
3. 感染予防: ワクチン接種やコンドームの使用。

不安があれば、まずは内科や消化器科での検査をおすすめします。質問があればどうぞ！

⚫️健康診断（ドック）の血液検査でもB型肝炎の感染はわかります。

ただし、それはドックの検査項目にB型肝炎の検査が含まれている場合です。通常、オプションや特定のプランで検査が提供されています。以下の内容で詳しく解説します。

1. 健康診断（ドック）でのB型肝炎検査項目

一般的に、以下のような検査が含まれていればB型肝炎の感染状況がわかります。

(1) HBs抗原 (HBsAg) の検査
• 意味: B型肝炎ウイルスの表面にある抗原の有無を確認。
• 結果:
• 陽性: 感染している可能性が高い。
• 陰性: 感染していない。

(2) HBs抗体 (HBsAb) の検査
• 意味: 感染後の免疫やワクチンによる抗体の有無を確認。
• 結果:
• 陽性: 過去に感染したか、ワクチンによる免疫がある。
• 陰性: 免疫がないため、感染リスクあり。

(3) HBc抗体 (HBcAb) の検査
• 意味: 過去の感染歴を示す。
• 結果:
• 陽性: 過去に感染したことがある可能性。
• 陰性: 過去に感染したことはない。

(4) HBV DNA検査（オプションの場合あり）
• 意味: ウイルスの量を測定し、増殖の有無を確認。
• 通常はオプション検査として追加料金が必要なことが多い。

2. 健康診断の基本項目では含まれないことが多い
• 基本的な健康診断: 肝機能（ALT, AST, γ-GTPなど）の検査は含まれていますが、B型肝炎特有の検査（HBs抗原やHBs抗体検査）は含まれていないことが一般的です。
• オプション: 人間ドックや職場検診であっても、B型肝炎検査はオプションとして別途申し込みが必要な場合があります。

3. B型肝炎検査を追加するには？
1. 検査申し込み時に確認:
• 受付時に「B型肝炎の検査を含めたい」と伝える。
• オプション料金は約2,000円～5,000円程度が一般的。
2. オプション検査の名称例:
• 「HBs抗原検査」
• 「B型肝炎ウイルス検査」
• 「肝炎ウイルス検査セット」など。
3. 検査後の対応:
• 陽性の場合: 詳しい検査（HBV DNAや肝臓のエコーなど）を追加で案内される。
• 陰性の場合: 感染の心配はないが、免疫がないならワクチンを検討。

4. 肝機能検査だけでわかるか？
• わからない: 肝機能（ALT, AST, γ-GTP）が高いと肝炎の可能性はありますが、B型かどうかは判別できません。
• 確認方法: 必ず「HBs抗原検査」を受ける必要があります。

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