[解剖学編 Vol.18] 小円筋と肩関節の外旋機能について
こんにちは！コンさん＠施術に役立つ解剖学の近藤優也です。
小円筋（しょうえんきん）は肩関節の外旋を担う重要な筋肉です。肩関節の安定性を高める役割も持ち、特にスポーツや日常動作での肩の健康維持に欠かせません。本記事では、小円筋の解剖学的特徴、機能、施術アプローチ、症例別の対応策について詳しく解説します。
この記事で分かること
小円筋の解剖学的特徴と役割
小円筋の機能不全が引き起こす問題
小円筋をケアする施術アプローチ
症例別の具体的なアプローチ方法
1. 小円筋の解剖学的特徴
小円筋は肩関節の外旋を司るローテーターカフ（回旋筋腱板）の一部で、肩の動きや安定性に貢献します。
起始と停止
起始（きし）:
肩甲骨の外側縁（がいそくえん）
停止（ていし）:
上腕骨大結節（じょうわんこつだいけっせつ）
神経支配
支配神経: 腋窩神経（えきかしんけい）（C5-C6）
主な役割
肩関節の外旋（がいせん）:
上腕を外側に回す動作をサポート。
肩関節の安定化:
ローテーターカフの一部として、肩関節の適切な位置を保持。
上腕骨の動作補助:
挙上や回旋動作のサポートを行う。
筋膜との連携
小円筋は棘下筋（きょくかきん）や三角筋と連携し、肩関節のスムーズな動きをサポートします。
2. 小円筋の機能不全が引き起こす問題
弱化による問題
肩関節の不安定性:
小円筋が弱化すると、肩関節の支持力が低下し、肩の脱臼や違和感を引き起こす。
肩の可動域制限:
外旋動作が制限され、スポーツや日常動作で違和感を感じることが増える。
過緊張による問題
肩関節の過剰な硬さ:
小円筋が過度に緊張すると、肩関節の柔軟性が低下。
肩こりや肩関節の痛み:
過緊張が持続すると、周囲の筋肉にも影響を与え、肩こりや痛みを誘発する。
3. 小円筋をケアする施術アプローチ
① 筋膜リリース
小円筋の柔軟性を回復し、肩の動きをスムーズにします。
手順:
クライアントを横向きまたは仰向けに寝かせます。
肩甲骨外側縁から上腕骨大結節にかけて軽い圧を加えながら、筋膜リリースを行う。
呼吸に合わせて圧を調整し、リラックスを促します。
② ストレッチ
小円筋の柔軟性を高め、肩関節のスムーズな動きをサポートします。
手順:
クライアントに肘を90度に曲げた状態で横向きに寝てもらう。
上腕を軽く内旋させ、小円筋をストレッチ。
15～20秒間保持し、3セット繰り返す。
③ 筋力強化エクササイズ
弱化している場合、小円筋を鍛えるエクササイズを提案します。
エクササイズ例:
ダンベル外旋運動: 軽量のダンベルを持ち、肘を90度に曲げた状態で外旋動作を行う。
セラバンド外旋運動: ゴムバンドを使い、外旋動作を繰り返して強化。
4. 症例別アプローチ：小円筋の弱化による肩関節の不安定性のケース
症状
肩の動きに違和感がある。
スポーツ動作時に肩が不安定に感じる。
長時間のデスクワークで肩こりや痛みが発生。
アプローチ例
リリース:
小円筋と肩甲骨周囲の筋膜をリリースし、動きを改善。
ストレッチ:
内旋ストレッチを指導し、可動域を広げる。
筋力強化:
ダンベルやセラバンドを活用し、小円筋を強化。
5. 小円筋ケアの効果
肩関節の安定性向上: 小円筋が適切に機能することで、肩関節の支持力が高まり、安定性が向上。
姿勢の改善: 肩関節の適切な位置を維持し、肩こりの軽減につながる。
動作のスムーズさ向上: 小円筋の強化により、スポーツや日常動作のパフォーマンスが向上。
肩こりや痛みの軽減: 肩関節の負担が軽減され、疲労を感じにくくなる。
6. まとめ：小円筋ケアの重要性と次回予告
小円筋は肩関節の外旋機能や安定性に欠かせない筋肉です。その適切なケアを行うことで、肩の健康を維持し、動作効率を向上させることができます。
次回は[解剖学編 Vol.19] 大円筋と肩関節の伸展・内転についてをお届けします！
質問やリクエストがあれば、ぜひコメントで教えてください！一緒に学び、成長していきましょう！