[解剖学編 Vol.19] 大円筋と肩関節の伸展・内転について
こんにちは！コンさん＠施術に役立つ解剖学の近藤優也です。
大円筋（だいえんきん）は、肩関節の伸展や内転に関与する重要な筋肉です。この筋肉の機能が低下すると、肩の動きが制限されるだけでなく、肩こりや肩甲骨周辺の違和感につながることがあります。本記事では、大円筋の解剖学的特徴、機能、施術アプローチ、症例別の対応策について詳しく解説します。
この記事で分かること
大円筋の解剖学的特徴と役割
大円筋の機能不全が引き起こす問題
大円筋をケアする施術アプローチ
症例別の具体的なアプローチ方法
1. 大円筋の解剖学的特徴
大円筋は、肩甲骨と上腕骨をつなぎ、肩関節の動きに重要な役割を果たします。
起始と停止
起始（きし）:
肩甲骨の下角（かかく）
停止（ていし）:
上腕骨小結節稜（じょうわんこつしょうけっせつりょう）
神経支配
支配神経: 肩甲下神経（けんこうかしんけい）（C5-C7）
主な役割
肩関節の伸展（しんてん）:
上腕を後方に引く動作をサポート。
肩関節の内転（ないてん）:
上腕を体側へ引き寄せる動作を担当。
肩関節の内旋（ないせん）:
上腕を内側に回す動作の補助。
筋膜との連携
大円筋は広背筋（こうはいきん）や小円筋（しょうえんきん）と連携し、肩関節のスムーズな動きをサポートします。
2. 大円筋の機能不全が引き起こす問題
弱化による問題
肩の動きの制限:
大円筋が弱化すると、肩関節の内転や伸展が制限され、腕を後ろに引く動作が難しくなる。
肩甲骨周りの不安定性:
肩甲骨と上腕骨の連携が悪化し、肩甲骨の可動域が狭くなる。
過緊張による問題
肩関節の動作制限:
大円筋が過剰に働くと、肩の動きが硬くなり、外旋や挙上が制限される。
肩こりや肩甲骨の痛み:
過緊張が持続すると、広背筋や僧帽筋にも負担がかかり、肩こりや痛みを引き起こす。
3. 大円筋をケアする施術アプローチ
① 筋膜リリース
大円筋の柔軟性を回復し、肩の動きをスムーズにします。
手順:
クライアントを横向きまたは仰向けに寝かせます。
肩甲骨下角から上腕骨小結節稜にかけて軽い圧を加えながら、筋膜リリースを行う。
呼吸に合わせて圧を調整し、リラックスを促します。
② ストレッチ
大円筋の柔軟性を高め、肩関節のスムーズな動きをサポートします。
手順:
クライアントに腕を頭上に伸ばしてもらい、反対側へ引く。
背中を伸ばすようにストレッチ。
15～20秒間保持し、3セット繰り返す。
③ 筋力強化エクササイズ
弱化している場合、大円筋を鍛えるエクササイズを提案します。
エクササイズ例:
ラットプルダウン: 広背筋と連携しながら大円筋を強化。
ローイング運動: チューブやダンベルを使って、肩関節の伸展と内転を強化。
4. 症例別アプローチ：大円筋の弱化による肩関節の動作制限のケース
症状
腕を後方に引く動作が制限される。
長時間のデスクワークで肩や背中の緊張が増す。
スポーツ動作（投球など）で肩関節の違和感がある。
アプローチ例
リリース:
大円筋と肩甲骨下角周囲の筋膜をリリースし、動きを改善。
ストレッチ:
背中を伸ばすストレッチを指導し、可動域を広げる。
筋力強化:
ラットプルダウンやローイング運動を取り入れ、大円筋を強化。
5. 大円筋ケアの効果
肩関節の安定性向上: 大円筋が適切に機能することで、肩関節の支持力が高まり、安定性が向上。
姿勢の改善: 肩関節の適切な位置を維持し、肩こりの軽減につながる。
動作のスムーズさ向上: 大円筋の強化により、スポーツや日常動作のパフォーマンスが向上。
肩こりや痛みの軽減: 肩関節の負担が軽減され、疲労を感じにくくなる。
6. まとめ：大円筋ケアの重要性と次回予告
大円筋は肩関節の伸展や内転に欠かせない筋肉です。その適切なケアを行うことで、肩の健康を維持し、動作効率を向上させることができます。
次回は[解剖学編 Vol.20] 僧帽筋の分割的役割と肩甲骨の動きについてをお届けします！
質問やリクエストがあれば、ぜひコメントで教えてください！一緒に学び、成長していきましょう！