HL7FHIRの歴史

HL7（Health Level Seven）は、1987年に設立され、医療情報の共有と相互運用性の向上を目的とした国際的な標準規格です。その中でも、FHIR（Fast Healthcare Interoperability Resources）は、最も最新の規格として2012年に登場し、現在、医療データ交換の主流となっています。

HL7 V2：初期の成功と課題

HL7の最初の標準規格であるV2は、1987年に導入されました。当時、医療システム間でのデータ交換が困難であり、異なるシステムが異なる形式でデータを扱うため、相互運用性の問題が深刻でした。V2はその問題を解決するために、シンプルなフォーマットで効率的なメッセージ交換を実現しました。この成功により、HL7 V2は広く普及し、多くの医療機関で使用されました。

しかし、V2はその後、複雑化し、医療データの構造化が十分ではないとの批判を受けるようになりました。XMLのような形式を取り入れたHL7 V3への進化が模索される中、V2は依然として医療現場での重要な役割を果たし続けました。

HL7 V3：複雑化するデータ構造

V3は、2000年代初頭に導入され、XML（Extensible Markup Language）を採用し、より厳密なデータ構造を提供しました。これにより、V2の課題であったデータの一貫性や整合性が改善されましたが、V3は逆に複雑すぎるという批判を受け、普及が進みませんでした。この反省から、より柔軟で使いやすい規格が求められ、FHIRの開発が始まりました。

CDA：文書中心の標準化

2005年には、CDA（Clinical Document Architecture）が登場しました。CDAは文書形式に基づく標準規格で、患者の診療記録やレポートなど、医療文書のやり取りを効率化することを目的としています。このフォーマットは、特に診療データや患者情報を標準化された文書として保存・交換する場面で利用されてきました。

FHIR：現代の医療データ標準

2012年に発表されたFHIRは、HL7の最新規格として開発され、RESTful APIを活用することで、従来の規格に比べてはるかに柔軟でモダンなデータ交換を可能にしました。FHIRはリソース（患者情報、医薬品、検査結果など）を小さな単位で扱い、必要なデータだけを効率的にやり取りできるのが特徴です。また、リソースをバンドルして送信することができるため、システム間のデータ交換がスムーズになりました。

FHIRの成功は、そのシンプルさと拡張性にあります。開発者が既存のWeb技術（HTTP、JSON、XMLなど）を活用できるため、導入が容易で、特に新しいアプリケーションやモバイルデバイスとの連携に適しています。また、FHIRは医療機関内外のシステムを連携させ、患者の診療データをリアルタイムで共有できるため、医療の質の向上に寄与しています。

HL7 FHIRの未来

FHIRは今後も進化し続け、より高度な医療データの共有と分析を支える基盤として期待されています。特にAIや機械学習との連携により、より効率的かつパーソナライズされた医療の実現が見込まれています。

より詳細な情報については、HL7 FHIRの歴史の記事をご覧ください。