（現役皮膚科医が教える皮膚科に行かなくても健康、綺麗になる方法）クラゲ刺傷のお話〜納豆アレルギーがサーファーに多いワケ〜

みなさま、こんばんは！
少しずつ朝夕は涼しくなってきました。とはいえ、日中はまだまだ暑く、秋の訪れはもう少し先のようです。

前回の虫刺されのお話関連で、今回は盛夏過ぎから増えるクラゲ刺症のお話です。今年の夏もコロナの影響か以前ほど多くはないもなの、外来でもちらほらいらっしゃいました。

○クラゲはどうやってヒトを刺すのか？
クラゲのカサの表面と長く伸びる触手には刺胞と呼ばれる器官が多数あります。刺胞に刺激が加わると刺糸という糸と剣状棘という刺すための針が、獲物に向かって飛んでいきます。剣状棘が刺さると糸を伝って毒が注入されます。

○症状
クラゲの毒による症状はクラゲの種類によっても違います。日本近海には30種類以上のクラゲがいるとされていますが、無毒で刺されても症状がでないクラゲもいるのです。毒をもつクラゲに刺された時には電気が走るような激痛を生じることが多いようです。
もっとも毒性の強いクラゲにはハブクラゲ、カツオノエボシなどで症状が強い場合は命に関わることがあります。
代表的なのはアンドンクラゲ、ベニグラゲ、なと。地域によっても違います。
（カツオノエボシは厳密にいうとクラゲではないのですがここではクラゲの仲間として話をします）

○刺された時の対処法

まずは絶対に「刺激しない」「海水で流す」の2点が大切です。

①まずクラゲの触手が残っていれば除去します。クラゲに刺された場合、まずはクラゲの触手を取り除きます。素手では触らず、タオルやガムテープなどを使用しますがくれぐれも圧迫しないでください。押し付けてしまうと皮膚に刺さった剣状棘から刺胞の中の毒がさらに注入されてしまい症状が増悪してしまいます。

②触手が取れたら海水で洗いましょう：真水で洗うと浸透圧で皮膚についたクラゲの刺から毒針が発射されやすくなるので海水で洗ってください。
食用酢で洗うと刺胞から毒針が出るのを防ぐ効果があるといわれていますが、クラゲの種類によっては逆効果になる場合があります。

④炎症を抑えるために、氷や水で冷やしましょう。

⑤赤みや腫れ、痛みがひどい場合には早めに皮膚科を受診してください。
治療にはステロイド外用剤・抗ヒスタミン剤、消炎鎮痛剤、場合によってはステロイドの内服などを使用して炎症を改善させます。


○アナフィラキシーショック
前回のハチ刺されの話にも書きましたが、クラゲの場合も同様に、2回目以降に刺された場合激しい、アレルギー反応を起こすことがありますので注意が必要です。
刺された後から気分不良、血圧低下、腹痛、吐き気などか出現するようであれば直ちに救急車を呼ぶなど迅速な対応をしてください。

○クラゲに刺されないために
まずはクラゲが増えるとされるお盆過ぎの海水浴は避けること。
海に入る場合はなるべく肌の露出を避けるためラッシュガードなどを使用してください。
また、クラゲが寄ってこないクリームなども売られています。

○クラゲ刺傷と納豆アレルギーの関係
クラゲは、毒針を標的に差し込む際PGA（ポリガンマグルタミン酸）という物質を産生し、その浸透圧作用を利用します。納豆菌もその発酵過程でPGAを産生するのです。
そのため、繰り返しクラゲに刺されることで皮膚から侵入したPGAに対しアレルギー反応が成立（感作、といいます）してしまうと納豆アレルギーになるのです。実際、納豆アレルギー患者はサーファーが多いとの報告があります。

PGAは食品添加物としてインスタント食品やスポーツ飲料など、納豆とは全く関連が無い食品にも含まれています。そのため、納豆アレルギーがある人は、納豆だけではなく食品の添加物までチェックする必要があります。

最後までお読みいただきありがとうございました。
また次回お目にかかりましょう。

昨年11月に開催された学校の先生方向けざ瘡web講演会の動画が学校保健会のサイトにアップされました！ニキビについてお話しています。よろしければこちらもご覧下さい^ ^

https://www.nikibi-hoken.jp/

医療法人社団兼愛会前田医院皮膚科・美容皮膚科ホームページ

http://hopitalmaeda.com/derm/index.html
 
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https://www.environ.jp/  


http://www.cutera.jp/zoskinhealth/  

顔は洗うな-なぜスキンケアで失敗するのか-大仁田亜紀
https://www.amazon.co.jp/-ebook/dp/B01NAZ7NHQ/ref=sr_1_1?ie=UTF8&qid=1525966921&sr=8-1&keywords=大仁田